2024年11月16日，“肺向HER2新时代 | HER2肺癌精准论坛”以线下+线上联动模式盛大召开，此次会议设置主会场西安会场，以及北京、天津、南京、杭州、厦门五大分会场，六城联动，专家齐聚，共同开启HER2精准治疗的新时代。
天津分会场由天津市肿瘤医院王长利教授、天津医科大学第二医院王海涛教授担任主席，领衔探讨了HER2突变肺癌在临床实践中的诊疗策略，及HER2异常检测的优化方向。【肿瘤资讯】特别总结了天津分会场会议精华内容，以飨读者。
主席致辞
王长利教授表示，肺癌是我国发病数最多的恶性肿瘤，近年来，靶向治疗、免疫治疗等精准治疗的发展为肺癌患者带来了新的希望，一部分患者已经进入慢病化管理。对于HER2突变肺癌患者，德曲妥珠单抗也取得了新的突破。本次会议旨在进一步促进学术交流与学科发展，促进临床诊治与科研能力的提高，推动HER2肺癌诊疗的进步，期待大会中碰撞出新的思维火花。
王海涛教授指出，HER2肺癌以HER2激活突变为主，这类肺癌作为一种特殊亚型，长期以来均为临床治疗难题。在DESTINY-Lung01&02&05等研究中，德曲妥珠单抗在HER2肺癌患者中取得了58%ORR和10.8个月mPFS的卓越疗效表现，在DESTINY-Pantumor系列研究中，也取得了非常优异的泛瘤种疗效表现，基于上述研究结果，德曲妥珠单抗开启了一个崭新的HER2精准治疗时代。未来，在真实世界中如何充分利用德曲妥珠单抗，则需要进一步探讨不同剂量、耐药机制、序贯治疗策略等问题。期待通过本次会议进行充分学术交流，共同提高。
火树星桥，HER2精准点亮未来
北京大学肿瘤医院韩颖教授结合临床实践病例分享了HER2肺癌精准治疗的优化方向。既往HER2突变晚期NSCLC治疗疗效有限，德曲妥珠单抗基于DESTINY-Lung研究取得的成功，引领了NSCLC抗HER2治疗新纪元。德曲妥珠单抗不仅针对HER2突变肺癌可以达到优异疗效，在DESTINY-Lung03研究中针对HER2过表达肺癌患者，也可达到客观缓解率（ORR）44.4%，中位无进展生存期（PFS）8.2个月，中位总生存期（OS）17.1个月。
未来对临床实践的优化则主要围绕治疗策略的优化及安全管理。治疗策略方面，德曲妥珠单抗5.4mg/kg剂量的应用，对比6.4mg/kg，可以在疗效近似的前提下达到更好的安全性表现，且治疗期间患者总体健康相关生命质量得以维持，长期随访疗效稳定，安全可控。安全管理方面，德曲妥珠单抗在临床研究中总体耐受性良好，常见不良反应多为轻度中度，大部分可缓解，常见不良反应主要为轻度胃肠道和血液学毒性，可在出现不良反应时按照相关策略进行剂量调整。值得关注的间质性肺炎方面则多为低级别，管理要点在于识别间质性肺炎的危险因素，在间质性肺炎恢复后可考虑重启德曲妥珠单抗治疗。通过在临床实践中的不断优化，德曲妥珠单抗将全面助力患者获益。
随后的讨论环节中，霍凤芝教授与郭虹霞教授围绕HER2突变肺癌的临床实践策略及德曲妥珠单抗在HER2异常肺癌中的全程管理分享了看法。
霍凤芝教授指出，德曲妥珠单抗获批之后将成为HER2突变肺癌患者的二线治疗首选，并考虑向前线推进，在临床管理中则强调全面的基线评估；郭虹霞教授表示，在HER2突变肺癌的二线治疗中，考虑到各大指南推荐，德曲妥珠单抗将作为药物可及前提下的首选。期待德曲妥珠单抗在HER2异常肺癌中的更多临床探索。
在天津市人民医院马春华教授的主持下，天津医科大学总医院马晴教授教授介绍了晚期NSCLC HER2异常检测的现状与未来展望。HER2变异在NSCLC发生发展中扮演重要角色，其中HER2突变包括插入缺失和点突变，可导致显著的信号激活、细胞增殖和侵袭，患者预后差，德曲妥珠单抗的出现标志着HER2突变晚期NSCLC的治疗新纪元开启。
目前国内外权威指南均推荐肺癌患者接受HER2突变的检测，均推荐以组织标本作为检测首选，首选NGS检测。NGS检测对比PCR，具有高特异性、高灵敏度等优势，临床研究中也将其作为HER2突变检测金标准。此外，HER2过表达则推荐首选免疫组化检测，更多精准检测技术仍在探索中。
随后的讨论环节中，高俊珍教授与孟昭婷教授围绕HER2异常当下的检测策略及未来优化方向发表了看法。
高俊珍教授表示，ADC将有望开启精准化疗时代，HER2异常的检测具有重要临床意义，可以有效预测德曲妥珠单抗获益。检测的方法应首选NGS，未来针对不同HER2异常形式检测方法也将进一步优化；孟昭婷教授表示，HER2过表达在初诊时的检测率较低，目前相关研究正在开展，检测方法、检测人群等有待进一步优化。
在汪欣文教授的主持下，张苏芮教授分享了临床一例HER2突变肺癌患者一线使用德曲妥珠单抗的病例。该患者于2024年2月就诊，完全相关检测后诊断为左肺上叶腺鳞癌癌，cT3N2M1 IVB期，ERBB2 20外显子插入突变，由于患者拒绝化疗，于2024年5月30日起，至2024年10月24日期间接受了7周期德曲妥珠单抗（5.4mg/kg,d1,q21d）治疗，期间患者耐受可，疗效评估达到PR。曾黎丽教授、李燕巍教授讨论了该病例的诊疗，肯定了德曲妥珠单抗在临床实践中的效果，并对其在一线治疗中的探索表示期待。
总结
大会临近尾声，马春华教授对本次天津分会场进行了总结。随着ADC的出现和发展，肺癌治疗已经进入了全新的时代，预计未来德曲妥珠单抗将有望应用于一线治疗，并探索更广阔的联合应用场景，本次会议中未解的难题或将在未来得到答案，期待更多的学术交流活动。
专家介绍
主任医师，教授，博士生导师
天津医科大学肿瘤医院外科教研室主任
天津市肺癌诊治中心主任
中国抗癌协会肺癌专业委员会名誉主任委员
《中国肿瘤临床》杂志副主编
获天津市科学技术进步一等奖、中国抗癌协会科技奖一等奖等多项奖项
天津医科大学第二医院肿瘤科主任、放疗科主任、精准医学研究中心主任
医学博士，博士生导师，主任医师
天津市性激素与疾病精准医学重点实验室主任
天津医科大学“临床人才培养123攀登计划”学科领军人才
中国人体健康科技促进会肿瘤个体化精准医疗专委会主任委员
第一/通讯作者在JCO等杂志发表论文
研究入选2022年美国临床肿瘤学会（ASCO）口头报告
美国临床肿瘤学会（ASCO）国际会员
中国临床肿瘤学会（CSCO）理事，天津市抗癌协会常务理事
中国临床肿瘤学会（CSCO）前列腺癌专委会常务委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）免疫治疗、血管靶向治疗、泌尿上皮癌、肾癌专委会委员
中国抗癌协会肿瘤标志专委会肿瘤多学科诊断协作组（MDD）副组长
国家博鳌医疗先行区疑难肿瘤精准治疗真实世界研究协作组组长
中国抗癌协会肿瘤精准治疗专委会委员
中国民族医药学会精准医学分会副会长
天津市医师协会临床精准医疗专业委员会副主任委员
天津市医师协会肿瘤多学科诊疗专委会副主任委员
天津市中西医结合学会循证医学专业委员会副主任委员、肿瘤专委会委员
中华医学会天津分会肿瘤学会委员、泌尿学会精准学组组长、肿瘤学组副组长
天津市抗癌协会中西医结合肿瘤专委会常委、泌尿肿瘤及老年肿瘤专委会委员
主要从事肿瘤的个体化多学科综合治疗及精准治疗的应用基础研究
主持国家自然科学基金面上项目2项
获中国医师协会2016年推动中国前行的力量十大医学新锐奖
排版编辑：肿瘤资讯-邓文普
