单位 | 信阳市中心医院
患者,男,60+岁,检查胸水常规分析,散点图纵坐标(侧向荧光)有高荧光强度散点,立即推片染色。体液模式散点图如下:
可见成团的肿瘤细胞。
现病史:半月前无明显诱因出现上腹部疼痛不适,呈持续性钝痛,疼痛轻微可耐受。伴恶心,不伴呕吐、腹泻、尿急、黄疸、发热等症状,因未影响日常生活未治疗。半月来上述症状持续无缓解,遂来院查彩超示:肝囊肿,肝内胆管结石或钙化灶,胆囊壁水肿增厚,胆囊息肉,双肾积水,双肾结石,双肾囊肿,左肾错构瘤可疑,门诊以“胆囊息肉”为收住科。
既往史:手术史(膀胱根治切除术)。
体格检查:体温:36.5℃,脉搏:60次/分,呼吸:20次/分,血压:120/81mmHg。
胸水乳酸脱氢酶(LDH)1055U/L↑。
血清糖类抗原125(CA 125)510U/mL↑。
胸水病理报告:镜见间皮细胞、炎细胞及红细胞,个别细胞核略大,请结合临床。
胸水病理报告:镜见炎细胞、间皮细胞及少许上皮样细胞,已行免疫组化协诊。
组织病理(手术标本)报告:CK广谱(+),EMA(+),Ki-67 (+40%),CK7(+),CK20(+)、CR(-),WT-1 (-),CEA (+),GATA-3(+),Uroplakin III (-),结合临床病史,免疫组化结果符合膀胱来源。
浆膜腔积液细胞图谱新解及病例分析,人民卫生出版社,P81。
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