甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于颈前甲状软骨下方，紧邻气管前方，分左右两叶，中间由峡部相连，略呈H形，形似蝴蝶。
甲状腺主要通过合成甲状腺激素和降钙素发挥作用。甲状腺激素具有促进生长发育、调节新陈代谢、影响器官系统功能等作用；降钙素主要参与血钙-磷与骨代谢间平衡的调节。甲状腺一旦出现问题必须积极治疗，避免出现不良后果。
（1）疲劳、乏力
经常感到疲惫、无精打采，即使睡了充足的觉也无法恢复精力，这可能是甲状腺功能减退的信号。
甲状腺激素分泌不足，引起新陈代谢减慢，进而身体产生的能量也不足。患者会出现体力下降，工作效率降低，甚至简单的日常活动也会感到疲惫。
此外，甲状腺功能减退还可能伴随体重增加、皮肤干燥等症状，影响患者的生活质量。
（2）体重迅速下降
随着经济的高速发展和生活节奏的加快，人们精神压力加大，甲状腺功能亢进的发病率也逐年增加。
急性期甲状腺疼痛、肿大是甲状腺炎的首要且突出的表现，伴有不同程度的畏寒、发热。
甲状腺细针穿刺（FNA）是诊断甲状腺炎的金标准。患者血常规提示白细胞总数升高，中性粒细胞明显增多，血沉增快，C反应蛋白升高。
如果不及时治疗，可能出现永久性甲状腺功能减退，需要长期服用药物。
（4）声音嘶哑、吞咽困难
甲状腺癌早期临床表现不明显，往往是偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块，肿块逐渐增大，随吞咽上下活动。
甲状腺癌晚期肿块多不能移动，并伴随局部疼痛，可压迫气管、食管，肿瘤侵犯严重时可出现声音嘶哑、吞咽困难等表现。
（5）妊娠期甲状腺功能亢进或减退
甲状腺疾病是妊娠期妇女的常见疾病。我国非孕育龄妇女甲状腺功能异常的患病率为17.2%。
妊娠期甲减最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎，其他原因包括甲状腺手术和131碘治疗等。
甲状腺功能亢进的主要原因是Graves病、妊娠一过性甲状腺毒症（GTT）。
根据2022年国家癌症中心发布的数据显示，我国甲状腺癌总体发病率排在恶性肿瘤第7位。
甲状腺癌的发病增长率还有持续升高的趋势，是女性实体肿瘤中上升速度最快的疾病，新发癌症患者数量上升至第4位，是男性发病率的近3倍。
（1）甲状腺癌的病理分型
甲状腺癌是甲状腺恶性肿瘤中最常见的，绝大部分甲状腺癌都起源于滤泡上皮细胞或滤泡旁细胞。
其病理分型包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌。其中以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。
乳头状癌
滤泡状癌
滤泡状癌的治疗通常是手术切除，结合131碘治疗。由于其相对较高的转移风险，因此术后监测显得尤为重要。
未分化癌
约占5%~10%，多见于老年人，发展迅速，高度恶性，且约50%有颈部淋巴结转移，或侵犯喉返神经、气管或食管，常经血运向远处转移。预后很差，平均存活3~6个月，一年存活率仅5%~10%。
髓样癌
少见。发生于滤泡旁细胞（C细胞），细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样沉着，呈未分化状，但其生物学特性与未分化癌不同，恶性程度中等，可有颈淋巴结转移和血运转移。
（2）甲状腺癌的治疗
甲状腺癌的治疗方案主要依据癌症的类型、分期及患者的整体健康状况而定。
手术是甲状腺癌的主要治疗方式，特别是在早期发现时。甲状腺部分切除或全切除可有效清除肿瘤。术后应进行定期随访，以监测复发风险。
对于某些类型的甲状腺癌，放射性碘治疗也是一种有效的手段。放射性碘可以用于清除残留的甲状腺组织或转移灶，特别是在甲状腺乳头状癌和滤泡状癌患者中。
此外，化疗和靶向治疗通常适用于晚期或难治性甲状腺癌，如未分化癌。这些治疗方法旨在通过药物抑制癌细胞的生长和扩散。
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