口腔癌是指发生在口腔内的恶性肿瘤,通常起源于口腔黏膜的鳞状上皮细胞。口腔包括颊黏膜、上下颌牙龈、磨牙后三角、口底、硬腭及舌前2/3。
口腔癌的发生往往没有明显的初期症状,但随着病情的发展,症状逐渐显现,给患者带来极大的痛苦。因此,了解口腔癌的早期临床表现,能够帮助及时发现病变,及早干预。
全球范围内,口腔癌的发病率正呈现显著上升趋势。2018年,全球新增口腔癌病例达35万例,死亡病例为17.7万例;到了2020年,新增病例增加至37.7万例,死亡人数仍为17.7万例。从地域分布来看,不同地区之间的口腔癌发病率差异明显,东南亚地区的发病率最高,几乎是全球平均水平的两倍。
经济发展水平对口腔癌的发病率也有显著影响。高收入国家的发病率相对较低,这些国家的治疗可及性较好,治疗效果和生存率也更有保障。而在许多发展中国家,口腔癌的发病率高于全球平均水平,并且呈现逐年上升的趋势。
从省级层面来看,2009至2015年间,湖南省城市居民的口腔癌发病率和死亡率普遍高于农村地区,且随年龄的增长,发病率和死亡率都有逐渐上升的趋势。2014年,山东省的口腔癌发病率为3.00/10万,男性的发病率是女性的2.96倍,死亡率为1.23/10万,男性的死亡率是女性的3.13倍。整体来看,山东省的口腔癌发病率和死亡率与全国水平相当,且城市与农村的差异不明显。
在海南省,2009至2016年间口腔癌的发病率为5.08/10万,男性的发病率是女性的3.80倍,这一数据相对较高,反映了该地区口腔癌的较大负担。
根据世界卫生组织(WHO)在2022年发布的《全球口腔健康状况报告——到2030年实现口腔健康全民健康覆盖》报告,2020年中国新增口腔癌病例约3万例,且中国的口腔癌发病率增长趋势明显高于全球平均水平。这一现象显示了我国口腔癌防治工作仍面临较大的挑战,尤其是在男性和老年人群体中,口腔癌的防治亟待引起更多关注。
虽然口腔癌的早期症状不易察觉,但随着肿瘤的发展,患者会逐渐出现以下3个典型信号,出现这些症状时要提高警惕,及时就医检查。
(1)口腔内不愈合的溃疡
口腔内持续性不愈合的溃疡或小白斑是口腔癌的最常见症状之一。如果在口腔内某个部位出现了溃疡,并且持续2周以上仍不愈合,同时伴随疼痛或不适感,这可能是口腔癌的早期信号。特别是对于吸烟、饮酒等高风险人群,更应注意这一表现。
(1)口腔癌与全身状况的关系
肿瘤的发生是多因素共同作用的结果,包括局部不良刺激和全身状况,以及个人的生活环境、生活习惯等。虽然有不少研究致力于探讨口腔癌与饮食习惯、卫生习惯的相关性,而口腔癌与全身系统性疾病的关系鲜有文献报道。
高血压是现代人的一种常见疾病,其发生与饮食习惯、运动状况、肥胖及精神压力等因素有关。
高血压可引起全身多个系统的生理病理改变。研究发现口腔癌的发生可能有与导致肥胖、高血压发生类似的危险因素。
运动对心血管系统具有保护作用,并能抑制肥胖的发生;而运动是否是口腔癌的保护因素,有待进一步证实。
参考文献:
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