对任何CRO来说，CRA流动率是很大的麻烦：你如果工作3-5年，必须通过跳槽才能获得薪资3成以上的幅度，留在原公司对你非常不利：首先是不能去不同公司体验到不同文化，等到后期你适应和生存能力就会遇到挑战；其次是，留在原公司，大部分人只能拿到3%的加薪幅度。
想升职加薪，就得频繁跳槽：至少2-3年跳一次。
别信企业主那一套：谁不想员工一辈子守着固定的工作，熟练，无需培训，安分守己的刚那些活？
可这不符合你的最佳利益。
但平庸的CRA，日常心态很容易出现的就是：去甩锅给交接来的前任CRA，讽刺挖苦别人不行，这是许多CRA的日常生活。
请你记住：每个这样的人，都是别人眼里的笑话，人品太差。
你就把发现写出来，有任何天大的窟窿，去补就是了，有什么好牢骚的呢？天底下就你牛逼，你做的事情没有任何错误，别人就不能犯一丁点错误？你看行业整天微信群里嘲笑别人的那么多，你觉得高手怎么可能有时间浪费在这些地方？他们的身高、相貌、学校、婚姻、家境，都是非常平庸至极的，教养极差。
你有能力，就应当从烂泥里爬出来，证明自己是个人物。否则，抱怨公司不行，可你就在这家公司；你抱怨婚姻，你抱怨领导，你抱怨一切，终日牢骚满腹，甚至你连帮助你的领导也敢每日吐槽日常，烂泥扶不上墙。
工作总得有人去做，那些牢骚满腹破嘴叨叨的，你觉得有可能是未来的精英吗？
我们就是从干小事情琐碎事务开始的，没必要牢骚满腹的，重要的是我们解决了一个个问题，我们开始在事情上历练、被认可，不断地开始接重要的工作任务，你总的胜任吧？
牢骚满腹，一旦开始，命运从此就一直牢骚和抱怨。
临床运营管理，是规划、组织、实施等一系列活动的统称，我们CRA是需要从操作干起的，外企中国团队再高的职位也是操作，更多的是侧重于Performance，进度、质量、成本、效率等指标。
临床质量管理，是一系列内在特性满足的程度，指的是data integrity满足下去思考如何提升执行能力和实施效率。
运营管理和质量管理，不能互相脱节，独立运作的目的，最终还是为了相同的目标：以最低代价获取最大成功。
无论我们做多少试验，认知刷新无数遍，深度和广度不断提升，理解变与不变。成为专家，也只略懂一点点临床试验，努力钻研临床试验运营管理：觉得自己不懂，关心和期望自己懂多一些，尽量多了解临床试验设计、实施和报告的全过程的任何细节。而CRA，是打下良好基础的一份重要工作。
经过三五年努力，有些CRA走上管理岗位，而有些十几年走不上。其实做不上不要紧，巨头外企的HC总是有限的，也不需要那么多管理岗位，所以你应该是具备这些知识、能力，只是缺乏编制、缺乏机会，你应当是一旦有空缺，你是当仁不让的首选。而不是，实力不济，如果不会游泳，你如何更换泳池也没有意义。所以，抱怨公司、吐槽项目烂，你没有能力去好公司，就不要抱怨丢人现眼了，而是努力把手头的烂牌打好，成为跳槽的筹码。
欢迎加入会籍，我们帮助数百名会籍成员，进入巨头外企工作。
时间和精力，应当用在关注自己的进步，自己的收获，而不是：
-别人做的真糟糕。
其实，你只需要关心，自己做出的成果、服务、内容处于行业什么追准。
-同事为什么升职加薪，他有什么好的，呵呵。
其实，我们只需要平心静气的和老板review一下，了解我们加薪幅度为什么低于自己预期，每个人的视角和观点是否能处于同一客观事实。如果老板的价值观和取悦方式不能被自己认可无法接受，请你记住，你以后有理想的时候，改变它。事实上，行业的风气是每个人造就的，不能例外。
企业经营过程，最常出现的问题，恰恰是在绩效报告上。一个员工花80%的时间精力掩饰自己的不懂，因为大家风气就是嘲讽彼此不懂，出现PD和finding就开始嘲笑而不是努力思考，我们公司是不是资源分配出现问题，如何从公司层面解决这个问题？最终导致绩效浮夸，人人应付，虚夸绩效报告。
最直接的，就是马上到来的年底报告，人人能吹到自己爹妈都不认识，无法相信这么优秀的人是自己家亲生孩子：
Ты так корова в интернете , люди знают, что ты дома
-看看，啧啧，交接给我的研究中心，都是什么监查员？
所有失败的人都有一个现象，善于推卸责任，找到背锅侠。总是吐槽CRC，吐槽前任监查员，吐槽研究者，吐槽一切。难道所有人都给你解决问题，什么事情都不需要你做？那你，还有什么价值？
能慢慢的影响研究中心，心平气和的去一个个finding处置并尽力完成，不要理失败者对你的嘲讽。就算一两年时间，也要告诉自己，一定要解决这个中心。请你牢记，只要你坚持，没有跨越不了的障碍。一颗坚韧的心，就是通过解决任何问题的道路中，强大起来的。
项目失败，中心管理失败，实在可以有任何借口。冠冕堂皇的标准原因，或者客观现象都有，比如：预算不力、执行团队出现问题、沟通乏力、糟糕的数据质量（等等）。如果你出钱，我还可以给你贴上几十篇英文原版的书籍、参考文献，并整理打印成册。舍得费用，就算犯罪，都有强大的专业律师给你摆平。
问题是，你这样，有什么意义？每个预算的问题，质量的问题，进度的问题，药物过期的问题，我们每个人都遇到过。太多精明人，选择好出成绩的做做，难做的扔给别人，在游戏规则的世界中，爬的很快。
只是你是否确定，这种修炼方式有个隐患，你修炼的快速武功，都是经不起高手的致命一击的，在试验注册、团队管理过程会有太多事情让你轰然倒地。一个个台阶，缓慢成长水到渠成，更好。
-这个问题我不太懂……？
如果对于问题，你不懂，就问。懂，就和人交流。明明不知道，上来就开口不太懂？不太懂，还是懂。
-你的东西我借鉴一下……
什么叫借鉴？什么叫学习？
每个公司都有你看不上的失败者，也有你崇拜和赞赏的Mentor，比较一下这些个体的人品、气质、业务素质、品德、形象，看看是不是上面这些否定的行为，频率较多的话语，都是失败者的语录。
在外企，水准相对而言，比民企高一些，但出于Group Leader自己的职业发展（不能出问题，不然她升不上去了）考虑，她不会愿意团队成员如实暴露问题，其实本质上都是作弊，掩饰和美化绩效表现，这是行业通病。
在民企，多数企业还挣扎在糊口的水准，谈不上道德。认真做事的CRA，会被公司炒掉。认真做试验设计和规划的Trial Planer，会被老板嘲讽，还不如某某企业的项目经理。
这个世界，真的就在惩罚，认真努力做事的企业和个人吗？
华海药业，在优化工艺过程中，发现有毒物质残留，当时并没有标准，发现问题后坦诚报告，和业内透露。如果哪家企业的QA，敢说自己的缺陷，不比它严重的话，真该开放您每天的日常记录和摄像头，让行业人去学习。
但FDA和EMA，一方面批准没有统计学意义结果的药物上市、批准样本量不够的试验药物上市，推广基于关键数据和关键数据流程，一方面却在没有和华海沟通的情况下，同时宣布制裁华海。
如果所有企业都一碗水端平，如果华海刻意隐瞒甚至抵赖不报，华海退市都是应该的。但现在呢？
这种结局，导致企业越不敢暴露问题，只能选择捂着。所以这是中国制药工业竞争力不够的根本原因，再过50年，中国照样不会有世界TOP10的巨头药企。
为什么？
作弊和美化业绩，只能在你受关照、行贿的圈子里混到第一，但你去到全球舞台，除非FDA罩着你，打压竞争对手扶持你，否则你的作弊和美化绩效，会有什么意义？
你借口公司不规范、不专业，你借口研究机构官僚不作为，你嘲讽研究者架子大不干活，你取消同事和前任监查员/项目经理/总监给你个“烂摊子”，无非是掩饰自己的无能和懦弱，将其它人延续给你的“功劳”据为己有，将“过错”推给别人。
就像管理一个省市一样，城市定位、战略目标和民生期望应可持续发展，政策应当得到延续，城市才会稳健发展，投资才不会浪费，民心才能稳定。
管理研究中心，项目，或者部门，都是同样的道理。认真梳理，能解决多少问题，就解决多少问题。
事实上，将原因归于企业不规范，找借口CRO不规范，归咎于研究者不规范的行为，都是错误的。归根结底，是你自己不规范。
每个人的岗位胜任力是问题，类似于毒豆芽、毒牛奶。卖毒豆芽的不吃豆芽，却不知道自己喝的牛奶照样是有毒的。
临床试验生态圈，每个实体和个人，每个岗位都能认真做好手头应做的事情，只管擦干净自己屁股的屎，不要去管别人脸上的鼻屎，这个世界就干干净净。
CRO负责思考如何高效、低成本的输出项目？如何搭建自己的核心竞争力？如何让申办方为你的帮助而自豪？
不要去管研究机构备案有没有坑。
能认真的想清楚，研究可行性评估，都要做哪些事情吗？
方案可行性评估，又是需要评价哪些方面？
研究中心可行性评估，又要涉及哪些考虑要素？
（恐怕能分得清这三个的，不多）
试验计划是什么样子？
试验管理计划是什么样子？
项目管理计划是什么样子？
（恐怕能讲得清这三个，又不多了）
试验协调小组、试验管理小组有什么区别？
试验监查计划是什么样子？
项目监查计划是什么样子？
研究中心监查计划是什么样子？
（再讲清楚这三个的，几乎要个位数，这就是为什么国内凡是监查，就认为是监查员的现场SDV）
什么叫绩效考核？
什么叫绩效管理？
什么叫绩效矩阵设定？
什么叫绩效报告？
（没有绩效基准，没有目标设定，如何做绩效管理呢？你又考核什么呢？绩效不是考核出来的，是管理出来的。提拔能干的人，剔除不能干的人，首先想明白的一个问题是，对你来说，什么是能干的人？想清楚这个问题，就能明白为什么一些CRO和药厂的员工，都像狗一样叫着吼着讲话，行为价值观倾向的基本问题，归根结底是老板的素质问题）
研究者筛选和评估，国内有几个人真的理解并明白这个概念的？不要跟我胡扯什么研究者不配合，你要有本事，研究者会不理睬你？哪个PI主任不是火眼金睛，一眼就能看出来对方有没有价值，需要不需要认识的。
研究者的知识、经验、技能、兴趣、调配资源能力，你确定每个词都理解什么含义吗？
如果真的懂，你就应想得明白，你有什么知识？知识是文凭吗？是专业背景吗？
什么是经验？做过项目就是经验吗？你说的就是经验吗？认证的证书和培训记录，就是证明吗？
什么是技能？他在什么条件下可以做什么事情？他能不能做到？
什么是兴趣意愿？他愿不愿意做?
什么是能支配科室资源？你能调动什么资源？你确定真的可以的调动？逻辑是什么？
管理是艺术，哲学，是让我们深刻理解并认识社会的逻辑。从大处着眼，从细节处着手。什么工作都是无所谓的，干什么工作都可以成就你。
牢骚太盛，毫无意义，躬身做事，不管IV期还是烂CRO的监管，都能让你提升。而点滴行为，可判断你的价值。而君子，内诉于己，不责外物。
我们过去十几年不争辩，不是不擅长，而是厌恶，而是君子和智者，不与猪狗辩论。
企业培训，期望的是熟练施工，能予以盈利，理想情况下员工最好是能重复做相同的事情，避免错误，减少熟悉时间，如果是我开公司，我也必须要往这个方向努力。这也是为什么企业要专注，做哪些客户，做哪些治疗领域，做哪些service provider的定位分析。
个人培训，应当致力于下一个阶段的提升，企业并没有义务教育你他不需要你拥有的知识和技能，阳思明语可以给你一个选择。裁剪世界顶级组织，阅读英文原汁原味的管理学、书籍、文献、期刊、论文，给您试验设计和实施过程的一些可行建议。
其中一些，截屏简介如下：
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