1.咳喘(过敏性哮喘)
患者赵某，男，5岁半。1993月6年20日初诊。
有过敏性哮喘史，每闻异味后先喷嚏后咳继之则发气喘。近两个月病情加重，咳喘不能平卧。西医检查:两肺有哮鸣音，并伴有细小的湿啰音，血液白细胞及嗜酸性粒细胞均有增高，体温37.8℃。诊断为过敏性哮喘合并肺部感染。给予抗生素及“扑尔敏”、“氨茶碱”等药治疗，服药后气喘不见缓解。喉中痰鸣，痰不易咳出。并伴有纳呆，胸闷，腹胀，烦躁不安，小便短赤，大便不调等症。舌质偏红，苔白厚腻，脉来滑数。辨为湿热羁肺，积而生痰，痰湿上阻，肺气不宜，因而发生喘咳，拟芳香化浊，清热利湿，宣肺平喘为急务。
[处方]浙贝12克，菖蒲10克，射干10克，白蔻仁10克，茵陈10克，滑石12克，藿香8克，杏仁10克，苡米12克，黄芩6克,栀子 8克，通草10克，桔梗10克，厚朴12克，前胡10克，紫菀10克，嘱服七剂。
服药后，咳喘明显减轻，夜能安卧，胸满不发，再服七剂，咳止喘平。两肺哮鸣音及湿啰音全部消失，血象恢复正常，诸恙皆瘥。
[按语]肺居于上，为相傅之官，有治节之能，为五脏之华盖，其性清属金而主一身之气。肺畏火，叩则鸣，最忌痰、道有形之邪气而使其宣降不利。本案气喘而身热不扬，纳呆、胸闷、小便短赤，舌苔厚腻，脉来滑数，反映了湿热挟痰浊之邪上阻肺气之象。治疗之法，清利肺家湿热，芳香化浊为主。用方为甘露消毒丹合三仁汤加减。方用茵陈，滑石、苡仁、通草，黄芩以清气分之湿热;杏仁、射干、贝母、桔梗、前胡、紫菀宣利肺气，化痰平喘。肺主一身之气，气行则湿化也;藿香、白蔻仁、菖蒲芳香化浊，悦脾行气。诸药配伍，对湿热壅盛等证，用之则每获良效。
2.咯血(支气管扩张)
患者方某，女，39岁。
患支气管扩张咯血十年，屡治不效。每每春至，咯血频发，吐痰黄稠，口不渴，时常胸胁疼痛，动则短气，情绪激动之时咯血每易发作。纳食、睡眠、二便尚可。颜面憔悴，舌质暗淡，无苔，脉弦细数。根据脉证反映，属木火刑金，肝火犯肺。治以清金平木。
[处方]青黛6克，蛤粉6克，花蕊石12克，鹅管石12克，侧柏炭10克，芦根30克，薏苡仁30克，冬瓜仁20克，桃仁6克，红花6克，川贝6克，马勃6克。
以此为基本方加减，或佐清化痰热，或佐益气养阴，或佐健脾益肾。服药半年，诸症平稳，次年春天，咯血未发。
[按语]支气管扩张咯血是一个较为难治之证，临床治疗非常棘手，并且容易复发。古人对此，多从肺、肾论治，而从本案咯血的发作时间和诱发因素的两大特点，显与肝火犯肺，损伤肺络，热迫血行有关。肝火能灼炼肺津成痰，离经之血又上积于肺内，故本案又有痰、瘀交阻的病机为患。所以在咯血的同时，伴见咳痰黄稠、胸胁疼痛等症。木来侮金，金叩则鸣，热扰血淖，故痰中带血。治应泻火平肝，清肺凉血化痰为主，方用“黛蛤散”与“苇茎汤”合方。加花蕊石、鹅管石、川贝、红花、马轨,在于加强清热解毒，化痰化瘀之功。本方既清金制木以治本,又清化痰瘀以治标，标本兼顾，故获良效。
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