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下个星期就是国庆假期了，大家一定迫不及待想要出门游玩了！
同时，这段时间也是秋冬换季之际，很容易受凉感冒！
对于长期服用精神药物的人们来说，某些感冒药可能会和精神药物产生“药物相互作用”，因此需要避免同时服用！
01 退烧镇痛药：布洛芬等
发烧真的很难受，昏昏沉沉、浑身酸痛。
此时大家通常会服用布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚这类药物。它们在消炎、镇痛方面都有显著的疗效，属于非甾体类消炎镇痛药物。
但对于长期服用SSRIs类抗抑郁药的人们来说，联用上述药物时，会增加出血风险，比如胃肠道出血、牙龈出血和便血。
SSRIs类抗抑郁药即选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，包括西酞普兰、艾司西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林。
因此出血风险高的人群，例如胃酸消化性疾病患者和近期做过手术的人，都需要更加注意。必要的话可加用胃黏膜保护剂，但最好是更换为其他的退烧药，例如“对乙酰氨基酚”。
然而，如果是正在服用卡马西平这一心境稳定剂的双相患者，则需要尽量避免服用对乙酰氨基酚。这是因为对乙酰氨基酚有一定的肝毒性，这两类药物一同服用会加重对肝脏的损害。
此外，这些退烧药还会降低肾脏对锂盐（同样是治疗双相的心境稳定剂）的清除能力，从而升高血液中锂的浓度，容易发生锂中毒的现象。因此在必须同时服用的情况下，需检测血锂浓度，同时多喝淡盐水，以加速锂盐的排泄。
02 止咳药：右美沙芬
咳嗽是感冒、咽喉炎等的常见症状。而右美沙芬是常用的使用效果较好的镇咳药物。它作用于人的中枢神经系统 ，可抑制人咳嗽的冲动。
同时，它能够提升人体内5-羟色胺的浓度。
因此，如果你正在服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁药（SSRIs），那就千万别在服用右美沙芬了。
两者结合，可能会产生严重的“5-羟色胺综合征”。
这一综合征典型的临床表现为：精神状态改变（焦虑、躁动、错乱、激越等）、自主神经过度活跃（发热、心动过速、出汗、呼吸急促、瞳孔散大等）和神经肌肉异常（震颤、反射亢进、肌强直、阵挛等）。甚至有致命的风险。
请注意，右美沙芬通常添加在复方感冒制剂中，例如美敏伪麻口服液、氨酚伪麻美芬片（白加黑）。
图片来源：深圳市儿童医院公众号
其中药名中的“美”通常指的就是“右美沙芬”。但最好还是通过查看药物说明书中的成分表来确认是否含有这一成分。
右美沙芬与文拉法辛、阿米替林等合用，抗抑郁药可减慢右美沙芬的代谢，增加其不良反应，建议避免二者合用。
抗抑郁药中还包含单胺氧化酶抑制剂（MAOIs），也不得与右美沙芬一同服用。因为会产生兴奋、高血压、高热等毒性反应。
如果你停用SSRIs和MAOIs还未超过两周，同样不得服用右美沙芬。
03 缓解流鼻涕：扑尔敏
扑尔敏，也叫“氯苯那敏”或“马来酸氯苯那敏”，是常见抗组胺药，可缓解流鼻涕。也通常用于治疗皮肤过敏、过敏性鼻炎。
这类药物对中枢神经系统有抑制作用，因此还具有镇静的效果，吃完了之后容易疲倦、犯困。
而一些抗抑郁药（例如米氮平）、抗精神病药（如奥氮平、氯氮平）和抗焦虑药物（苯二氮䓬类药）也存在镇静作用。如果正在服用这几类精神药物的同时，又吃了缓解流鼻涕的成分“氯苯那敏”，则会加强镇静和嗜睡的副作用。
因此，如果你的流鼻涕症状或者过敏的症状很严重时，选用其他抗组胺药（氯雷他定和西替利嗪）更为安全。
04 复方感冒制剂其他成分
感冒类药物一般是复方制剂，含有多种药物成分，如对乙酰氨基酚、氨苯那敏、麻黄碱/伪麻黄碱、金刚烷胺、咖啡因等。
这些复方制剂通常是为了同时缓解我们感冒发烧时的多种症状，即发烧、流鼻涕、头痛、咳嗽等。
其中，麻黄碱/伪麻黄碱，是缓解鼻塞的药物。而麻黄碱或伪麻黄碱，与抗精神病药（例如氯丙嗪、氯氮平、奋乃静、氟奋乃静、利培酮、布南色林）等合用时，可能会出现血压降低和心动过速。通常，复方制剂如酚麻美敏（泰诺）片、氨酚伪麻美芬片（白加黑/日夜百服宁）等含有麻黄碱或伪麻黄碱。
金刚烷胺与安非他酮（抗抑郁药）合用时，可能会增加其不良反应，如激越、不安及震颤。如果您正在服用安非他酮，最好不要选择含有金刚烷胺成分的感冒药。
服用锂盐的双相患者，应避免服用含咖啡因的复方感冒药。因为咖啡因可促进锂盐的排泄，使血锂浓度降低，从而降低疗效、引发情绪相关症状的波动。常见的含咖啡因复方感冒制剂包括：三九感冒灵颗粒、复方氨酚烷胺片（感康）、氨咖黄敏胶囊，复方氨酚那敏颗粒等等。
最后：
大家可以看出来，药物之间的相互作用十分复杂，因此一定要在服用其他类别的药物时咨询医生，避免影响药效，以及严重的副作用！
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