在《丈夫得了抑郁症》的故事中，丈夫被漫画家妻子小晴称为“天气预报先生”：当丈夫服药一段时间后，逐渐稳定下来了。但一到下雨天、一刮台风，他的情形就会更加严重，甚至卧床不起。
然而，从某种意义来说，这也可以让人安心。因为看了天气预报，就能预知那个时期的病情。
实际上，环境剧烈变化，或是气候急剧改变时，也往往是精神障碍容易发作的高危时期。
如今，天气逐渐转凉，时常也会刮风下雨。全国各地逐渐开始入秋了。我们也需要及时关注气候和自己的身心变化，并预防复发。
01 关于复发的8个事实
有很多数据和事实表明，预防复发这件事，比我们想象的更加迫切和重要。
抑郁症
1. 大量数据表明，即使成功治疗重度抑郁症，50% - 85%的抑郁症患者在一生中至少有一次复发，每个人复发的时间不一致，通常为2-3年。
其中，一项发表于 Lancet Psychiatry 的文献综述中，研究者们整理了与抗抑郁治疗相关的十组核心数据，包括了关于抑郁症复发率的详细数据。如下所示：
表格来源：任重而道远：抗抑郁治疗的十组核心数据 | 专家视角，医脉通精神科
2. 抑郁症每多发作一次，日后复发的风险增加16%。
在一项为期10年的前瞻性研究中，研究者发现，抑郁症患者每多一次发作，日后的复发概率增加16% 。
3. 根据《中国抑郁障碍防治指南（第二版）》，既往3次发作、未接受维持治疗的抑郁症患者今后的复发风险几乎是100%。
双相情感障碍
4. 研究表明，73%被诊断患有双相情感障碍的人在五年内至少经历过一次复发；在复发的人中，三分之二的人多次复发。
5. 研究发现，25%至65%的双相患者在复发前都经历过社会节奏紊乱。
“社会节律紊乱”是影响睡眠/觉醒周期的日常工作中的一些干扰，例如熬夜看电影、白天补眠时间过长。
精神分裂症
6. 在《精神分裂症防治指南（第二版）》中指出，精神分裂症出院一年的复发比例高达33.5%，1年内的再住院率18.9%。
02 复发：两招应对
第一：转换心态
一篇发表在 The Journal of Lifelong Learning in Psychiatry 的综述指出，对抑郁症、精神分裂症等精神障碍，应采取新的看法：
现在是时候将重度抑郁症归类为慢性疾病了，就像糖尿病、心脏病和精神分裂症那样，而不是以发作为重点。 将治疗目标提升为大力追求、实现和维持终生健康。“5周改善”这样的目标应当被“5年健康”取代。而“健康”意味着患者完全恢复到生病之前的生活质量，而非简单的症状缓解。
第二：吃好睡好，和人在一起
就像身体被新冠感染一样，病毒往往会攻击我们身体中最“脆弱”的地方。而对于我们这些身上存在慢性病的人，这些部位就是更脆弱的地方。
于是，在遭遇生活中的“大风大浪”时，我们应“稳住”，不要被吹走了。
当你长期处于压力性环境时，如经济压力、家庭长期矛盾争吵、校园霸凌等；
当你面临人生的重大转折时（如升学、搬家），或是气候急剧改变时；
这些都是精神障碍容易发作的高危时期，要尽量避开这些时期减药、停药。
最重要的是，活下去。
如果难以避免地还是复发了，也不用太过心灰意冷。只要再次进行规范的治疗，还是可以改善症状、降低未来复发的风险。
同时，你需要找出复发的诱因，如新的应激性事件、与抑郁相关的躯体疾病变化等。然后在接下来的生活里尝试改善你的处境。如果你对此感到吃力，你永远可以寻求帮助，例如专业的心理咨询师
。
参考文献：
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5. Jari Tiihonen, Antti Tanskanen.20-Year Nationwide Follow-up Study on Discontinuation of Antipsychotic Treatment in First-Episode Schizophrenia. AJP in Advance (doi: 10.1176/ appi. ajp. 2018. 17091001).
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