精神疾病难不难治,主要看这5点

健康   2024-12-06 17:02   广东  

得了精神疾病,什么时候才能好起来呢?

这相当复杂,抑郁症、双相或者精神分裂症的病程短则半年、一年,长则几年甚至数十年。

有哪些表现表明“我病的没那么重”呢?在什么情况下,表明病情十分严重,不得掉以轻心,可能要长期服药呢?

根据大量的临床研究发现,以下这5个特征可以显著预测精神疾病的未来发展。


01 是什么影响了疾病的结局

得了精神疾病的人,是否一辈子都要与它如影相随?

生病的人们的未来是什么样的呢?

研究发现,以下这些因素能有效预测功能结局。即有以下特征的人,疾病的预后可能更差。





发病年龄、性别及形式


起病年龄早、起病过程慢的患者们,病情可能会发展地更严重,相应地要长期服药。
有专家认为,发病年龄小于20岁的抑郁症患者往往更为难治。年龄越小就发作的患者,可能表明背后有更显著的生理因素。还有一种可能性是,这类患者可能是双相情感障碍患者。
临床发现,精神分裂症的起病年龄越晚,特别是超过30岁的人,则越可能康复。并且,那些起病非常突然的人,比如一个月内,则预后更好。
研究还发现,罹患精神分裂症的人中,通常女性的预后要好于男性。





疾病发作次数


精神疾病发作的次数越多,治疗也就越困难。
精神疾病反复发作会明显地广泛地损害大脑结构和功能,包括灰质损失、神经元连接减少。

长期的反复发作,还会导致患者人格改变和社会功能受损。

因此,治疗指南表明,抑郁症发作第2次时,主张维持治疗2-3年;多次复发(≥3次)以及存在未完全缓解的症状时则最好长期治疗。双相情感障碍和精神分裂症等疾病也大致如此。





疾病的严重程度


精神疾病症状更复杂、更严重,持续时间长的人,病情更严重,也就更难治疗。更严重的精神症状包含频繁有自杀意念、自杀计划或实施过的表现,以及精神病性症状,即幻觉、妄想等。

研究发现,抑郁症总体症状得分以及各种症状的得分越高,总体的治愈可能性就越低。焦虑程度更重,也提示治疗难度的加大。

对于精神分裂症患者,相对于幻觉、妄想,如果主要的症状为“阴性症状”,即情感淡漠、思维贫乏,则更难康复。

双相患者中,只有躁狂发作的双相I型比有抑郁发作者预后好,但双相I型混合发作或快速循环的预后更差。





合并其他疾病


当人们在患有精神疾病的同时,还合并其他躯体疾病或其他精神疾病时,治疗难度会明显增大。

研究发现,每多一个器官患有疾病,精神疾病治疗失败的可能性就会增加约20%。

同时患有其他疾病时,会带来更多的身体和心理上的痛苦,加剧精神疾病症状。

此外,药物之间的疗效可能会互相干扰,甚至有些药物本身就会引起某些精神疾病症状。





社会功能损害程度


精神疾病会严重损害社会功能。人们不能正常学习、工作和交朋友,生活受到重大影响时,即为损害“社会功能”。
目前对精神疾病的看法是,恢复社会功能是比症状缓解更为重要的治疗目标。
不能参与社会生活,对人们来说是持续的打击。因此,当精神疾病导致人们的学业中断、无业、人际关系差时,康复是更难的。

但是!

所有的预测因素都仅仅代表统计意义上的可能性,除此之外不能说明什么。临床中也有相当多的例外,这些不良预后指标的患者也有几乎完全康复的情况。


02 如何改善预后

如上述所言,有些影响因素是我们无法左右到,如发病年龄、性别和发作形式,以及是否共病等。但有些事情是我们可以做的,也是我们能否自救的重要途径。

 完成系统的、规范的治疗  

一项2017年欧洲精神病学会(EPA)年会发布的研究发现,首次复发的主要预测因素为用药依从性差。另一项研究表明,停用抗精神病药物超过一个月的患者有50%会复发,相比之下,没有停药的患者这一比例为17%。

精神疾病的药物治疗需要足量足疗程,包含三个阶段:急性期治疗、巩固期治疗和维持治疗。
当患者未根据医嘱来完成足量足疗程的治疗时,复发的风险非常大,治疗难度也会加大。
因此,人们需要坚持服用精神类药物,才能有效控制病情。相反,停止服用药物的人很容易复发。

  摄取营养  

身体健康和精神健康息息相关。并且,缺乏营养,饮食不健康的人体内炎症水平更高,加重精神疾病的病情。

例如,很少吃肉的人,可能更抑郁、焦虑、疲劳。缺乏铁、锌、维生素等微量营养素的人也是如此。

因此,摄取更多的蛋白质、蔬菜,更健康的适量的糖、油、盐,是我们能认真爱自己、保护自己的表现。

  学会处理情绪  

尽管药物治疗在生理层面尽量控制了病情,但生活中仍然可能出现其他诱发因素导致复发,尤其是重大负性事件的发生(失恋、失业等)。此外,研究发现,生活中的许多不愉快的小事累积起来,也会造成严重的情绪问题,并引发抑郁或焦虑症发作。

那么,冥想与正念是一个很好的办法,能够帮助你从极端的情绪中离开一会。

多去散散步,不需要高强度的运动,瑜伽或骑自行车等让你身体动起来的活动,也能帮助你控制情绪的波动,并减少复发。

和人拥抱、抚摸小动物都能带来催产素,也会带来情绪的舒缓。

也可以说,任何能让人感到安全、放松的事物,都是你的安全基地。当你感受到任何的失控、被伤害,就到安全基地去寻求庇护吧。


最后:

得了精神疾病,不一定前景灰暗,也不是无能为力的。希望大家坚持服药,继续拓展自己的生活!

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