简述经内镜阑尾切除术及其优势和局限（文献整理）

文摘 2024-10-11 00:00 广东

译者的话：本文为自学整理译文，敬请批判性阅读。

特殊病例：回盲部大出血内镜套扎术后的阑尾炎

阑尾虽较小(平均长9cm，直径6mm)，但它是一个具有多种生理功能和多种病理的器官，其中最常见的是急性阑尾炎。阑尾的其他病理，尤其是它的肿瘤，是罕见的，经常被忽视，在阑尾切除术中因其他原因被意外发现。在早期阶段，大多数阑尾肿瘤未被发现，而在进展期，它们可能模仿急性阑尾炎的症状。此外，由于大量黏液的产生，黏液性肿瘤，特别是腺癌，可能会浸润邻近的组织或结构，有些病例是在穿孔器官病理检查后发现的。

阑尾切除术是一种外科手术，包括切除阑尾，从而去除任何病变(感染、肿瘤、炎症等)。阑尾切除术最常见的适应征是阑尾炎，常为急诊手术，因保守治疗失败可能导致穿孔。历史上，阑尾切除术是开腹手术。在过去的二十年里，腹腔镜阑尾切除术已经成为治疗阑尾炎的金标准。在过去的十年中，经内镜阑尾切除术(Transcecal Endoscopic Appendectomy, TEA)正被尝试作为腹腔镜和开腹手术阑尾切除术的替代方法。

图1 阑尾息肉的内镜评估。所有病变都在TEA前的结肠镜检查中活检，最终病理表现为管状腺瘤或无蒂锯齿状病变。只有一个病变包含低级别异型增生。在任何最初的组织病理学结果中没有证据表明高级别异型增生或癌。带星形标记的病变是唯一一例由于息肉的典型腺瘤样外观而未进行组织活检的病例。在进行TEA之前，通过内镜仔细评估该病变，以确保无癌性特征。

图2 经内镜阑尾切除术的逐步演示示意图。

（NOTICE：请按需选择。部分观点尖锐，玻璃心慎入。）

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkzNjAzMTEwNQ==&mid=2247487418&idx=1&sn=f684e30b4da5fca8385783f38b3f7ee5

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这位小仙女🧚‍♀️有点懒，更新随心所欲～～号内是整理的学习笔记，需要者请自取哈～～

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