结直肠锯齿状病变的谱系和未解决的部分问题(文献整理)

文摘   2024-02-14 22:10   广东  

译者的话:本文为自学整合译文,敬请批判性阅读


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5、结直肠锯齿状病变的病理概念演变

具有锯齿状结构的结直肠病变的谱系正变得越来越复杂。最初,增生性息肉(HP)是唯一公认的结直肠锯齿状病变,与结直肠癌(CRC)发展没有明显的相关风险。1990年,LongacreFenoglio-Preiser描述了混合性增生性和腺瘤性息肉的特征,其结构特征与HP相似,但细胞学特征与此病变不同,更类似于传统腺瘤。他们还建议将这些病变称为锯齿状腺瘤。本研究中描述的病变可能是传统锯齿状腺瘤(TSA)

1996年,TorlakovicSnover描述了增生性息肉病中出现的锯齿状息肉的详细形态学特征。这些病变也偶尔发生,特别是在美国,被称为无蒂锯齿状腺瘤/息肉Jeremy Jass进一步发展了类似Hp的病变概念,但通常更大,位于右侧结肠,具有微妙但重要的结构差异。关键的是,这些病变包含BRAF突变,显示基因组甲基化,并与CRC的进展有关,可能比传统腺瘤的进展更快。无蒂锯齿状腺瘤/息肉现在被称为无蒂锯齿状病变(SSL)。识别结直肠锯齿状病变的形态学标准已逐渐完善(1)。腺瘤仍然是最常见的结直肠息肉类型。HPs是最常见的锯齿状病变,其次是最常见的SSLs,而TSAs则很少见(2)。可能是SSLs诊断标准的改进以及宣教计划,例如在肠癌筛查计划中,导致SSLs的认知度增加。最近,已经描述了具有重叠特征的病变,例如锯齿状管状绒毛状腺瘤(sTVA),富于黏蛋白型TSA (MR-TSA)和具有其他混合特征的病变,包括SSLTSA的成分或经典的管状绒毛状腺瘤(TVA)TSA



除了这些病变的形态学特征外,分子分析还表明了所发现的遗传改变的范围。这篇综述描述结直肠锯齿状病变的显著形态学和分子特征,包括最近描述的实体,从而说明当前病变实体的多样性。

ling波微步
这位小仙女🧚‍♀️有点懒,更新随心所欲~~号内是整理的学习笔记,需要者请自取哈~~
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