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2024AGA高质量上消化道内镜临床实践更新专家述评（摘要版）

文摘   2024-07-22 12:01   广东  
译者的话：本文为自学译文，敬请批判性阅读。

食管胃十二指肠镜检查(EGD)是一种常见且通常非常安全的方法，用于诊断和治疗涉及食管、胃和十二指肠的上消化道(GI)症状和状况。由于上消化道良性和(前)恶性疾病病理的适应征范围和广度非常广泛，因此定义高质量EGD的构成具有一定的挑战性。这与结肠镜检查相反，例如，结肠镜检查在门诊环境中的主要指征是结肠直肠癌筛查和息肉检测和切除。标准化定义高质量上消化内镜检查的措施是评估质量的第一步。定义高质量的基准有些武断，但最终是由评估阈值措施以及与个人和人群水平的临床、经济和患者报告结果的关联的研究驱动的。


本临床实践更新的范围包括关于如何进行高质量上消化道内镜检查的最佳实践建议：


最佳实践建议1

内镜医师应确保上消化道内镜检查是针对恰当的适应征进行的，并确保知情同意清楚地解释风险、益处、替代方案、镇静计划和潜在的诊断和治疗干预措施。这些因素应在操作前由内镜医师记录。


最佳实践建议2

内镜医师应确保充分显示上消化道黏膜，必要时使用黏膜清洁药物和充吸气，并记录。


最佳实践建议3

上消化道内镜应尽可能使用高清白光内镜系统，而不是标准清晰度白光内镜系统。操作中使用的内镜应记录在操作说明中。


最佳实践建议4

上消化道内镜检查应采用图像增强技术，以提高瘤前病变和瘤变的诊断率。可疑部位应清晰描述、拍照并单独活检。


最佳实践建议5

内镜医师应花足够的时间在顺镜和逆镜视图中仔细检查上消化道黏膜，以提高异常的发现和特征。


最佳实践建议6

内镜医师应尽可能使用已建立的分类和标准术语记录上消化道内镜检查中发现的任何异常。


最佳实践建议7

内镜医师应采用标准化的活检方案进行活检，以评估和管理上消化道状况。


最佳实践建议8

内镜医师应根据具体的内镜检查结果(如消化性溃疡疾病、糜烂性食管炎)向患者提供治疗建议，并应记录在病历中。如果建议是基于组织病理学结果(如幽门螺杆菌感染，Barrett食管)，那么内镜医师应该记录在结果可用后提供适当的指导。


最佳实践建议9

内镜医师应记录是否需要后续的内镜监测，如果需要，应提供适当的监测间隔。如果监测的决定取决于组织病理学结果，那么内镜医师应记录下在结果出来后建议的监测间隔。


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ling波微步
这位小仙女🧚‍♀️有点懒，更新随心所欲～～号内是整理的学习笔记，需要者请自取哈～～
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