作者 | 余启泓
仪器有原始细胞，异常/异型淋巴细胞？未成熟细胞？单核细胞增加等报警。散点图单核细胞区域上方（红圈）出现高荧光强度散点，镜检时需着重注意有无异常细胞。
现病史：6余月前因乏力至省级某医院行骨髓检查，确诊为急性髓系白血病，给予相关治疗，复查骨髓提示未缓解。4余月前再次于某医院给予相关方案化疗，未达完全缓解，化疗后合并重症感染，出院后自觉乏力加重，来我院给予输注红细胞治疗，乏力好转后出院。3月前开始去省级医院进行第三次化疗，末次化疗时间为10余天前，期间复查骨髓仍未达到完全缓解。10天前无明显诱因出现双下肢膝关节肿痛，体温最高达39℃，伴胃寒，给予口服布洛芬退热止痛治疗病情未见好转，为进一步治疗来我院。
既往史：糖尿病病史、高血压病史、输血史。
体格检查：体温:36.7℃，脉搏:92次/分，呼吸:20次/分，血压:123/56mmHg。皮肤颜色、口唇苍白。
该患者既往诊断急性髓系白血病，本次因发热来就诊，血细胞分析提示白细胞正常、贫血、血小板少、单核细胞比值高，散点图异常（见01部分），外周血可见35%的原始细胞，与病史中多次治疗未达完全缓解相符合。
该患者第一次发现时的情况及外周血形态见如下链接：
