作者 | 余启泓
患者，女，近90岁，冠状动脉粥样硬化性患者，检查血细胞分析，结果如下：
仪器有原始细胞，异常/异型淋巴细胞？未成熟细胞？单核细胞增加等报警。散点图淋巴细胞区域上方（红圈，仪器误认为是单核细胞）出现高荧光强度散点，镜检时需着重注意有无异常细胞。
现病史：（家属代诉）1周前无明显诱因出现胸闷、气短，伴咳嗽、咳痰、言语不清、肢体无力。无胸痛、出汗，头晕、头痛、晕厥等不适，开始未在意。3天前就诊于其他医院，住院给予药物（具体药物不详）治疗，效果不佳，今为求进一步治疗来我院。
既往史：冠心病病史。
体格检查：体温:36.0℃，脉搏:118次/分，呼吸:26次/分，血压:125/80mmHg。
该患者血常规示白细胞稍偏高，中度贫血，血小板减少，单核细胞比值高，白细胞散点图异常（见01部分），镜检可见原始细胞约占86%，提示临床医生，检验考虑急性白血病（小编倾向急性髓系白血病可能性大），建议完善骨髓穿刺检查以明确诊断，家属商议后，拒绝骨髓穿刺。
患者本因胸闷来检查，却因此查出了白血病，在这个年龄查出此病，真是老来横祸，祝愿老奶奶创造出奇迹！
