作者｜安徽省宿州市埇桥区南关街道社区卫生服务中心 胡建芳
2024年11月20日
是第23个“世界慢性阻塞性肺疾病日”（COPD日），今年的宣传主题是“了解您的肺功能”（Know Your Lung Function）。该主题由全球慢阻肺倡议组织（GOLD）发起，旨在呼吁人们关注肺功能测试的重要性。
因为肺活量测定法不仅是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）不可或缺的工具，它更可用于评测一生中的肺部健康状况。
什么是慢性阻塞性肺疾病？
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性呼吸道疾病，主要由气道异常（支气管炎、细支气管炎）和（或）肺泡异常（肺气肿）导致的持续性、进行性气流阻塞所引起的慢性呼吸道症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰）。
慢阻肺的主要症状是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。咳嗽出现缓慢，迁延多年，以晨起和夜间阵咳为主；咳痰，一般为白色黏痰或者泡沫痰，偶可有痰中带血，清晨排痰较多，急性加重期痰量增多；气短或者呼吸困难，初期在劳累时出现，随病情进展逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时亦感气短，这是慢阻肺的标志性症状；喘息和胸闷，部分特别是重症患者，或者在急性加重期出现喘息；晚期患者可有体重下降、食欲减退等。
慢阻肺的危害很可怕！
慢阻肺是最常见的慢性呼吸系统疾病，是世界上主要死亡原因之一，据估计，全球每年有300万人死于慢性阻塞性肺疾病。
我国40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病率高达13.6%，患者人数近1亿，由于人口老龄化和持续暴露于危险因素(如烟草烟雾)，这一数字预计会上升。但其患病知晓率为0.9%，肺功能检查率为4.5%，呈现出高患病率、高死亡率和高疾病负担的流行病学特征，慢阻肺易合并心血管疾病、支气管扩张、胃食管反流、骨质疏松、贫血等多种疾病。
同时，慢性疾病往往伴随焦虑、抑郁等心理问题，严重危害我国人民群众身体健康，慢性阻塞性肺疾病科普教育、早期预防、早期诊断和规范治疗亟待加强。
通过预防慢阻肺的各种措施，可以减缓病情进展，提高生活质量，减轻家庭和社会的医疗负担。
这些慢阻肺的危险因素你了解吗？
在全球范围内，由于持续暴露的慢阻肺危险因素和人口老龄化，预计未来数十年慢阻肺疾病负担将不断攀升，慢阻肺的发生与多种因素有关，其中最为人所知的就是吸烟和环境污染。
吸烟：吸烟是慢阻肺最重要的环境发病因素。烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜，引发慢性炎症，进而导致气道狭窄和气流受限。长期吸烟者，尤其是每天吸烟量超过20支的人，患慢阻肺的风险显著增加。
环境污染：除了吸烟，燃料烟雾、空气污染、感染和慢性支气管炎、职业性粉尘等也是慢阻肺的重要危险因素。随着工业化和城市化进程的加快，空气质量问题日益凸显，对公众健康构成了严峻挑战。
慢阻肺的高危人群
35岁及以上人群且有下列情况之一者为高危人群：
1）吸烟及二手烟暴露者；
2）儿童期反复的呼吸系统感染者；
3）接触粉尘及有害气体者；
4）常暴露于生物燃料、厨房油烟、空气污染等环境中者。
什么是肺功能检查？
肺功能检查是一种简单、无创的检测手段，通过测量患者在吸气和呼气过程中的气体流量和容积变化，来评估肺部的通气和换气功能。
肺功能检查只需要患者吸一口气后用力、爆发力吹气，吹够6秒钟以上或达到吹气平台1秒以上即可完成。这个过程不仅简便易行，而且能够为医生提供宝贵的诊断信息。
通过肺功能检查，医生可以及早发现患者的肺功能异常，从而做出准确的诊断。对于疑似慢阻肺的患者来说，肺功能检查是不可或缺的一步。
此外，对于已经确诊的慢阻肺患者，定期进行肺功能检查还有助于监测病情进展、评估治疗效果以及调整治疗方案。
这些好习惯，教你远离慢阻肺！
1.远离烟草危害：吸烟是慢阻肺的主要病因之一，戒烟可改善肺功能，降低患病风险，是预防慢阻肺最有效的方法；二手烟对肺部的损害不容忽视，应劝导家人及周围人戒烟，营造无烟环境。
2.减少空气污染暴露：空气污染是导致慢阻肺的重要因素。减少空气污染的暴露，可以降低慢阻肺发病率。避免在雾霾等高污染天气外出，在家庭或工作环境中可使用空气净化器。
3.加强职业安全防护：职业暴露也是慢阻肺的病因之一。从事粉尘等高风险职业者（采矿、化工等从业人员），应加强职业安全防护，佩戴防护口罩，避免吸入有害颗粒。
4.增强自身免疫力：提高自身免疫力，有助于抵抗呼吸系统疾病。应规律作息，均衡饮食，加强锻炼，增强体质，保持心情舒畅，避免焦虑。
5.早期识别：了解慢阻肺的症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等，如果自己或身边有人存在类似症状，建议及时就医检查，对于高风险人群，如长期吸烟、长期接触有害气体或粉尘颗粒，应定期进行肺功能检查。
家庭医生请牢记，
慢阻肺患者日常健康教育这样做！
1.避免感染：保暖可以减少呼吸道感染的风险，特别是秋冬季容易导致慢阻肺病情加重，因此要避免感冒。
2.避免接触有害因素：尽早戒烟，坚持戒烟。室外空气污染时应避免外出。
3.及时接种疫苗：接种流感疫苗可减少慢阻肺患者发生严重疾病的风险。推荐所有年龄≥65岁的患者注射肺炎链球菌疫苗。
4.加强呼吸锻炼：根据个人情况，选择适宜的肺康复锻炼，如有氧运动、呼吸肌肉训练等。也可尝试中医康复，如五禽戏、八段锦、太极拳、吐纳训练、针灸推拿、穴位贴敷疗法等。
5.加强肺功能监测：定期进行肺功能检测，了解肺功能状况，根据肺功能的变化调整治疗方案。
6.必要的家庭吸氧：对于存在缺氧的患者，可在医生指导下进行家庭吸氧，自我监测指脉氧饱和度。有些慢阻肺患者可能需要佩戴家用的无创呼吸机。
7.使用吸入药物要正确：吸入药物的使用对慢阻肺十分关键，重点关注吸入药物的正确使用方法，推荐固定时间吸入。
对于手口协调性差、肺功能差的老人，家属要特别关注，及时与主管医师沟通吸入药物的使用情况，选择适宜的药物及装置，方便老人使用，以确保疗效。
8.自我管理，定期随访：慢阻肺患者要认识慢阻肺的危害，了解戒烟的重要性，摸索适合自己的生活方式和康复运动项目，关注营养、心理，建议每3～6个月评估检查1次。
掌握吸入药物的使用方法和注意事项，主动与呼吸科医生、社区全科医生保持联系，获取最新的治疗方式，如慢阻肺患者可以通过介入治疗、外科治疗方式改善病情。
慢阻肺作为最常见的慢性呼吸系统疾病，也被称为“沉默的杀手”，为减少慢阻肺给人民群众身心健康带来的危害，慢阻肺已列入国家基本公共卫生服务目录，从关注疾病的治疗到关注预防，“早诊早治”，这是一个非常关键的观念转变。
基层医疗机构应充分认识到慢阻肺防治的重要性，加强业务培训，提高认知水平，用自己的专业知识，把新增加的这一基本公共卫生服务项目做实做好，为慢阻肺患者提供贴心的健康守护，为国家的健康中国战略筑牢基石。
✦
•
✦
✦
左右滑动，查看更多
✦
-为提高辖区居民慢阻肺防治认知水平，我中心会同市区疾控中心组织开展一系列主题日义诊宣传活动-
重要声明
官方微信服务号｜中国社区医师杂志
官方网站｜中国社区医师网
基层卫生｜全科发展｜健康科普｜医防融合
基层诊疗｜中医中药｜项目活动｜继教培训
全新改版，更多精彩内容，欢迎关注
