作者
高丽丽
胃下垂
属慢性疾病，是消化系统常见病，其是站立时胃的下缘达盆腔、胃小弯角切迹低于髂嵴连线的疾病，凡是能引起膈肌下降的因素如腹腔压力降低、膈肌活动力降低、胃连接的韧带过于松弛、腹肌收缩力减弱等均可致胃下垂，症状可反复或间断发作。
以上腹部饱胀感为主症，伴厌食、嗳气、便秘等，可归属于“痞满”范畴；以脘腹坠胀或疼痛为主症，可归属于“胃脘痛”、“胃缓”范畴。
胃下垂轻度者多无明显症状，中度及以上者表现为不同程度的上腹部饱胀感，并可见厌食、嗳气、腹痛、便秘等症状。
腹胀可于平卧时减轻，餐后、站立过久、劳累后加重。胃下垂一般预后较好，个别因体质、治疗不及时、慢性疾病影响等可发生胃扭转、胃扩张等。
胃下垂可辨证分型为肝胃不和证、瘀阻胃络证、脾虚气陷证、脾肾阳虚证、胃阴不足证、脾虚水停证。肝胃不和证需疏肝和胃、升降气机；瘀阻胃络证需活血化瘀；脾虚气陷证需健脾益气、升阳举陷；胃阴不足证需滋阴润燥、养阴益胃；脾虚水停证需健脾和胃、温化痰饮。
中成药治疗胃下垂可改善症状、降低复发率、减少并发症。
胃苏颗粒
可理气消胀、和胃止痛，可用于胃下垂属于肝胃不和证。建议冲服5g/次，3次/d。
可见口干、嘈杂。
气滞胃痛颗粒/片
可舒肝理气、调和胃气、缓解疼痛，可用于胃下垂属于肝胃不和证。建议冲服5g/次，3次/d，或口服3片/次，3次/d。
可见皮疹、头晕、皮肤瘙痒等。
蒲元和胃胶囊
可行气、和胃止痛，可用于胃下垂属于瘀阻胃络证。建议口服1g/次，3次/d。
可见恶心、口干、腹胀、便秘。
补中益气丸
可补中益气、升阳举陷，可用于胃下垂属于脾虚气陷证。建议口服8～10丸/次，3次/d。
不适于恶寒发热表证、暴饮暴食脘腹胀满实证者。不宜与感冒类药物、藜芦或其制剂联用。
附子理中丸
可温中健脾，可用于胃下垂属于脾肾阳虚证。建议口服6g/次，2～3次/d。
不适于急性胃肠炎、泄泻兼有大便不畅、肛门灼热者。
阴虚胃痛颗粒
可养阴益胃、缓中止痛，可用于胃下垂属于胃阴不足证。建议开水冲服10g/次，3次/d。
不适于阴虚火旺者。
此外，胃下垂需饮食有节、宜少食多餐、忌过饥过饱、注意均衡营养，可进食富有营养、易消化、细软、食物。可少食用脂类食物，蛋白质类食物可略增加，需细嚼慢咽，利于消化、减少对胃部的刺激。减少酒、烟、槟榔、浓茶、咖啡对胃肠道的刺激。
宜情志舒畅、情绪稳定，避免思虑、惊恐、郁怒等不良情志。起居需顺应四季变化、规律起居、随冬夏改变、注意劳逸结合。加强体育锻炼，运动量需逐渐加大，不可过度，忌剧烈运动、重体力劳作，避免餐后剧烈运动
参考文献
1.胃下垂中医诊疗专家共识(2023)[J].中国中西医结合消化杂志,2024,32(8):646-650.
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