作者
严国进
近日，江苏省卫生健康委、省中医药管理局、省药品监督管理局联合印发《关于进一步加强全省医疗机构中药饮片代煎服务管理的通知》，要求医疗机构进一步提升代煎服务能力，规范委托代煎服务，完善代煎处方管理，保障中医临床疗效和用药安全。（《中国中医药报》，10月31日）
中药饮片作为天然植物药的代表，健康安全、使用方便、价格低廉、不良反应相对较小，在预防、治疗某些病症，包括传染病、慢性病、疑难杂症方面有独特的疗效，是西药无法抗衡的。
时下，随着振兴中医药力度的不断加大，越来越多的人青睐、服用中药饮片。各地相当一部分医院，包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心也相继设置煎药室，来为患者服用中药饮片提供更大的方便，让中药饮片更好地惠民便民利民。
但不过也存在一些基层医疗卫生机构煎药室不规范，主要表现在：有的只有一间，周围环境差；有的缺乏药学专业技术人员，操作工人对中药饮片的浸泡和煎煮时间、用水量、先煎后下等基本知识掌握甚少；有的煎煮温度难以控制，多数以水浴方式加热，温度恒定，失去了传统的“武火”、“文火”煎熬中药的意义；有的忽视煎、盛药器具以及过滤设施的清洗和消毒工作，卫生条件差；有的煎发记录不全甚至没有记录。殊不知，这极易影响中药饮片的临床疗效，影响中医药的声誉。
针对这一现象，江苏省三部门联合发文，规范医疗机构中药饮片代煎服务。对基层来说：
在配置方面。应合理配置煎药室、煎药设备和相关人员，建立健全中药饮片煎药服务与管理各项制度，确保中药饮片代煎服务能力与自身功能定位、业务发展、中药饮片服务规模等相适应。
在公益方面。应坚持药房的公益性，不得承包、出租药房，不得向营利性企业托管药房。
在委托方面。委托企业代煎的处方必须经本医疗机构药师审核通过并签章后方可发送至相关代煎单位，有特殊煎煮要求的中药饮片或处方应有明显标识。涉及按麻醉药品、精神类药品管理的中药饮片的处方，不得委托企业代煎。
在要求方面。代煎中药饮片处方应统一纳入医疗机构处方点评范围。
给中药饮片代煎服务立规矩，无疑有利于提高中药饮片煎熬质量，保证临床治疗效果，可圈可点，值得期待。
在此，笔者建议，各地都要进一步加强辖区医疗机构中药饮片处方点评及代煎服务管理，建立健全中药饮片处方及代煎管理规范，定期、不定期加强对医院，尤其是基层医疗卫生机构中医科室及煎药室的监督监测管理。
限期按规范要求落实煎药室整改措施，凡达标者，予以挂牌命名，不达标者一律不得从事中药饮片煎熬服务。
另外，不妨创新中药饮片煎熬管理举措，利用高科技网络信息平台，实施“条形码”管理中药饮片煎熬全过程，每一个加工流程都进行条码扫描管理，在各个流程区域有高清视频监控，从而更好地强化监管，最大化地保证中药饮片质量与安全。
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