小儿反复呼吸道感染(小儿复感)
系指上呼吸道(鼻部、咽部、喉部等部位)和下呼吸道(支气管、细支气管、肺组织等部位)的反复感染或经久不愈,临床以发热、咳喘等症状反复发作或久治难愈为基本特征,本病是小儿机体抵抗力低下所致。
根据感染部位不同,小儿复感又分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染。
具体判断条件如下:2岁以内儿童,1年内发生上呼吸道感染次数多于7次,反复肺炎多于2次或反复气管支气管炎多于3次;2~5岁儿童,1年内发生上呼吸道感染次数多于6次,发生下呼吸道感染次数多于2次;5~14岁儿童,1年内发生上呼吸道感染次数多于5次,发生下呼吸道感染次数多于2次。一般两次感染间隔时间至少7天以上。
中医认为,本病多为脾肺气虚所为,当以健脾补肺,固护肌表为治。
【中成药内治法】
1.肺脾气虚型:主要表现为小儿复感,咳嗽反复发作,咳嗽痰少,小儿则经常发热,体温升高,面色恍白,形体消瘦,纳呆便溏,舌淡苔白,脉细弱。
当以健脾补肺为治,可选用五味子糖浆,或黄芪精颗粒,或参芪膏,或补中益气颗粒(口服液)等,口服。
2.气血两虚型:主要表现为小儿复感,咳嗽反复发作,咳嗽痰少,小儿则经常发热,体温升高,面色恍白,神疲乏力,头晕,心悸,耳鸣,夜寐不宁,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
当以益气摄血为治,可选用八珍糖浆,或归脾膏,或阿胶补血浆等,口服。
3.脾肾阳虚型:主要表现为小儿复感,咳嗽反复发作,咳痰清稀或呈泡沫,小儿则经常发热,体温升高,面浮肢肿,畏寒尿少,脘痞纳呆,面唇青紫,舌淡胖,苔白腻或水滑,脉沉细。
当以温阳健脾,泻肺利水为治,可选用金匮肾气丸,或参鹿补片,或蛤蚧党参膏等,口服。
4.肝肾阴虚型:主要表现为小儿复感,咳嗽反复发作,咳嗽痰少,干咳难咯,小儿则经常发热,体温升高,头晕目眩,耳鸣健忘,急躁易怒,或精神紧张,失眠多梦,五心烦热,咽干颧红,腰膝酸软,甚或遗精,舌红苔少,脉细数。
当以滋补肝肾,育阴潜阳为治,可选用杞菊地黄口服液,或精乌冲剂等,口服。
5.肺胃阴虚型:主要表现为小儿复感,咳嗽反复发作,咳嗽痰少,干咳难咯,小儿则经常发热,体温升高,不饥不食,口渴饮少,汗出短气,舌红苔少,脉细数无力。
当以养胃生津为治,可选用二母丸,或贝母二冬膏,或贝母梨膏,或百合固金口服液等,口服。
重要声明
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