阿尔茨海默症是大家最熟悉最常见的一种痴呆，又被称为“记忆的橡皮擦”，它会渐渐擦去患者人生的记忆。据流行病学研究发现，老年痴呆女性患者数量为男性患者的两倍，且更年期是女性患病的重要阶段。这是何缘故呢？为什么女性比男性更容易痴呆呢？
导致老年痴呆的三大凶手
研究发现，老年痴呆患者大脑会出现淀粉样蛋白斑块沉积，或者神经原纤维缠结，而这两种现象与 β-淀粉样蛋白（简称Aβ）、Tau蛋白有关。β-淀粉样蛋白积累过多，会产生淀粉样斑块沉积，影响到神经传递，诱发老年痴呆症；而Tau 蛋白过度磷酸化会产生神经原纤维缠结，影响到患者的记忆力等。
而女性易患的三大原因有：
1.绝经后卵泡刺激素不受控制：两年前， 中科院深圳理工大学生命健康学院叶克强教授团队和武汉大学人民医院神经内科熊婧副主任医师在Nature期刊发表文章，首次揭示了卵泡刺激素增高是女性比男性更容易罹患老年痴呆的重要原因。
对女性而言，卵泡刺激素起着促进卵泡发育和成熟的作用，参与正常月经的形成， 但它的产生也受卵巢雌性激素的反向调控。
随着年纪的增大，尤其是女性绝经后，雌激素分泌减少，卵泡刺激素不受控制，含量急剧升高，并会激活大脑中的一条神经信号通路，导致Aβ和Tau 蛋白病变，增加了神经退行性疾病的发生风险。
2.雌激素可能会在老年时成为神经毒物：除了卵泡雌激素，雌激素本身对大脑神经元也有影响。一篇发表在Adv DrugDeliv Rev的文章表明，大脑的海马和皮质神经元中存在很多雌激素受体。
当雌激素与雌激素受体结合时，可以通过维持钙的平衡、增强糖酵解、清除β-淀粉样蛋白等来增强神经元的防御和生存。但是当神经系统退化时，雌激素可能加大钙失调的负荷，进一步加剧神经退行性过程，诱发痴呆的产生。
另外，女性绝经后，性激素结合球蛋白水平升高，导致穿越血脑屏障的雌激素减少，雌激素利用水平下降，这也成为加速老年痴呆的重要原因。
3.女性体内锌含量多：墨尔本大学的科研团队发现，女性更易患上阿尔兹海默症的原因，或许与她们脑内细胞远强于男性的锌释放能力有关。
神经细胞对锌离子的再吸收能力会随着年龄的增长而显著减退，导致过量的锌离子游离在细胞周围，间接造成β-淀粉样蛋白堆积。
而女性的锌离子释放能力更强，则会进一步加剧锌离子累积，这种差异也可能是女性阿尔兹海默症患者远多于男性的诱因之一。
如何降低老年痴呆发生风险
正视疾病、从积极预防开始。研究证实，健康生活方式有助于降低生命晚组发生痴呆症的风险。
1.合理饮食 拒绝“油腻”：如果一个人从中年开始就变得“油腻”，高血压、肥胖症接踵而至，以后会影响到大脑的功能。
另外，心脏健康也会直接影响大脑记忆区域。食物是大脑和机体的“燃料”，合理、平衡的饮食习惯有助于二者的正常工作，有研究发现富含全谷物、新鲜蔬菜水果、水产品、豆类的饮食习惯有助于降低痴呆的风险，而富含饱和脂肪、糖、盐的饮食则对健康不利。
最近，据《柳叶刀》杂志上的一项研究显示，中年时，高水平的“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C）水平与十年后患痴呆症风险增加有关。
该研究提供了迄今为止关于血液胆固醇与痴呆症和阿尔茨海默症之间关系的最有力证据。而且研究还发现、与晚年血脂水平高相比，中年血脂水平越高，发生痴呆症的风险越大。
我们还需要做好哪些工作呢？首先，45-55 岁时要保证不肥胖。我国建议的腰围最好控制在男性85cm以下，女性80cm以下。
其次，除了血脂，血压和血糖也要达标。《中国老年血压管理指南》指出，老人的正常血压水平是90~140 mmHg。即使没有症状，35岁以上的人也应该一年至少测一次血压。
血糖：空腹血糖值控制在3.89~6.1mmol/L；餐后2小时血糖≤7.8mmol/L。
40岁以上及糖尿病高危人群应每年做一次空腹和餐后血糖检测：空腹血糖值控制在3.89~6.1mmol/L；餐后2小时血糖≤7.8mmol/L。
40岁以上及糖尿病高危 人群应每年做一次空腹和餐后血糖检测：合理饮食要将关口前移，最好终生都养成合理饮食的好习惯，不要在绝经之后亡羊补牢。
2.规律运动：锻炼有助于头脑健康，而且规律运动也是稳定血压、血糖和体重水平的一剂“良药”，还能帮助精神压力的释放。
也有研究证实，身体活动有助于降低痴呆的发生风险。为此专家表示，坚持锻炼的老年人比不坚持锻炼的老年人得阿尔茨海默症的风险更低。
中老年人依据身体情况，可以选择以下两种方式：（1）有氧运动，比如游泳、跳舞、骑自行车、慢跑等，每次有氧运动在30分钟以上，每周3次最为合理；（2）开放性运动，比如打乒乓球、与外界环境交互多的活动更为有效。
3.饮用咖啡：一项科学报告表明，咖啡因对降低阿尔茨海默症可能具有显著效果。研究团队人为降低了实验小鼠体内的NMNAT2（烟酰胺单核苷酸腺苷酸转移酶2）水平，然后给小鼠注射咖啡因，结果发现，小鼠体内的NMNAT2很快就恢复到正常水平。
NMNAT2是一种关键的神经元维持因子，在许多神经系统疾病的临床前模型中都能提供有效的神经保护作用，也被证明是一种能抵抗老年痴呆症和其他退行性脑部疾病的脑酶。
4.锻炼大脑：用进废退是大自然法则，大脑也不例外。尤其是退休后，可以通过学习新的知识或培养新的爱好，来助力建立大脑储备。如阅读，参加一些兴趣课程；或者尝试诗词填空游戏和数学题实验等项目；打麻将、下棋也是个不错的选择。
5.保护好听力：老年耳聋会极大地影响生活质量，造成自卑、孤立和抑郁。此外，近年来的多项研究表明，老年耳聋还可能会增加认知功能下降的风险，甚至是老年痴呆。所以在中青年时期，要合理使用耳机；进入老年以后，如果出现听力障碍，建议及时佩戴助听器。
6.积极做“社会人”：复旦大学附属华山医院神经内科团队研究发现抑郁症可增加51%的老年痴呆风险，其中积极抑郁治疗人群发生痴呆的风险显著低于未治疗的人群。
而退休后会感觉和社会脱离，出现孤独感甚至抑郁情绪，长此以往会导致应激、压力与炎症反应等。积极参加社会活动，多接受外界信息，多与亲朋好友沟通，能够建立信心，放松精神，避免焦虑、抑郁等不良情绪。
7.常吃以下四种食物：
（1）猪肝、蛋黄、豆制品：含有乙酰胆碱，它是神经元细胞的构成成分之一，每人每天应摄入500~900毫克胆碱。
（2）深海鱼：含有丰富的欧米伽3脂肪酸，它可以降低早老性痴呆的发生概率。建议每人每周食用2~3次深海鱼，每次食用50克左右即可。
（3）橙子：橙子、燕麦、胡萝卜、猕猴桃、西兰花中都含有丰富的叶酸，而叶酸可以对抗导致痴呆的同型半胱氨酸作用，每天摄入200-400微克叶酸为佳。
（4）坚果：含有维生素E和镁，推荐食用带壳的坚果，每天摄入30克左右即可。
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