指南与共识|盆腔炎性疾病的中西药用药推荐

健康   健康   2024-10-28 22:05   吉林  































盆腔炎性疾病(PID)为临床常见病,其是感染性疾病,严重可致弥漫性腹膜炎、感染性休克等,若治疗不彻底可转为盆腔炎性疾病后遗症(SPID),PID可辨证分型为热毒炽盛证、湿热瘀结证。PID治疗用药以抗菌药物为主,可辅以中成药治疗。

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盆腔炎性疾病的西药用药

主要是抗菌药物,可有效预防SPID后遗症的发生风险。


抗菌药物可选用青霉素类药物(如氨苄西林-舒巴坦)、头孢菌素类药物(如头孢曲松、头孢唑肟、头孢替坦、头孢噻肟)、多西环素、甲硝唑、头霉素类药物(如头孢西丁)、克林霉素、氟喹诺酮类药物(如左氧氟沙星、莫西沙星)等。


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盆腔炎性疾病的中成药用药

在使用抗菌药物基础上,辅以中成药治疗可减少慢性盆腔痛后遗症的发生风险。


妇乐颗粒可清热凉血、活血化瘀、消肿止痛,可用于PID属热毒炽盛证,可与抗生素联用。


妇科千金胶囊(片)可清热除湿、益气化瘀,可用于PID属湿热瘀结证,可与抗生素联用。妇科千金胶囊(片)可用于SPID属湿热瘀结证,尤用于慢性盆腔疼痛伴神疲乏力或PID反复发作,其能缓解慢性盆腔疼痛(腰骶部、下腹胀痛/刺痛),改善神疲乏力,改善阴道分泌物量多/色黄有臭味,减少复发率,可与抗生素联用。


花红胶囊(片)可清热解毒、燥湿止带、祛瘀止痛,可用于PID属湿热瘀结证,可与抗生素联用。花红胶囊(片)可用于SPID属湿热瘀结证,尤适于慢性盆腔疼痛伴阴道分泌物量多/色黄味臭、盆腔积液,其能缓解慢性盆腔疼痛(腰骶部、下腹胀痛或刺痛),改善盆腔炎性体征,改善阴道分泌物量多/色黄味臭,降低复发率,可能减少盆腔积液。


妇炎消胶囊可清热解毒、行气化瘀、除湿止带,可用于PID属湿热瘀结证,可与抗生素联用。


康妇炎胶囊可清热解毒、化瘀行滞、除湿止带,可用于PID属湿热瘀结证,可与抗生素联用。康妇炎胶囊可用于SPID属湿热瘀结证,尤适于下腹胀痛、腰骶胀痛伴阴道分泌物量多/色黄味臭、盆腔积液、盆腔炎性包块,其能缓解慢性盆腔疼痛(腰骶部、下腹胀痛或刺痛),缩小盆腔炎性包块,改善阴道分泌物量多/色黄味臭,减少盆腔积液,可与抗生素联用。


抗妇炎胶囊可活血化瘀、清热燥湿,可用于SPID属湿热瘀结证,尤适于慢性盆腔疼痛伴阴道分泌物量多/色黄味臭、盆腔炎性包块,其能改善盆腔炎性体征,缓解慢性盆腔疼痛(下腹胀痛/刺痛),降低PID复发率。


康妇消炎栓可清热解毒、利湿散结、杀虫止痒、抗炎镇痛、解热,可用于PID属湿热瘀结证、湿毒证。


康妇消炎栓用于PID急性期,可改善疼痛如子宫附件压痛、下腹痛、腰骶酸胀疼痛,促进盆腔积液吸收,可联合抗生素治疗;康妇消炎栓用于PID后遗症期,可改善下腹疼痛,促进盆腔积液吸收,降低其复发率,改善后遗症康妇消炎栓可用于SPID属湿热瘀结证,可与口服中成药联用于治疗SPID,能提高疗效,缓解慢性盆腔疼痛(下腹胀痛/刺痛/坠痛,或腰骶部胀痛),缩小盆腔炎性包块,改善盆腔炎性体征,改善阴道分泌物异常症状,降低复发率,可与抗生素联用。


金英胶囊可清热解毒、祛湿止带,可用于PID属湿热瘀结证,可与抗生素联用。金英胶囊可用于SPID属湿热瘀结证,尤适于慢性盆腔疼痛伴阴道分泌物量多/色黄味臭、低热起伏、月经过多/经期延长,其能缓解慢性盆腔疼痛(腰骶部、下腹胀痛/刺痛),改善盆腔炎性体征,改善阴道分泌物量多/色黄味臭,改善低热起伏等,降低复发率。


丹白颗粒可清热化瘀、祛湿止痛,可用于PID属湿热瘀结证,可与抗生素联用。


金刚藤胶囊(片)可清热解毒、化湿消肿,可用于SPID属湿热瘀结证,尤适于腰骶部、下腹胀痛/刺痛伴输卵管积水、盆腔炎性包块,其能缓解慢性盆腔疼痛(腰骶部、下腹胀痛/刺痛),消散输卵管积水,改善阴道分泌物量多/色黄有臭味,缩小盆腔炎性包块,可与抗生素联用。


妇炎康复胶囊(片)可清热利湿、化瘀止痛,可用于SPID属湿热瘀结证,尤适于慢性盆腔疼痛伴阴道分泌物量多/色黄味臭,其能缓解慢性盆腔疼痛(腰骶部、下腹胀痛/刺痛),改善阴道分泌物量多/色黄味臭,改善盆腔炎性体征。


坤复康胶囊可活血化瘀、清利湿热,可用于SPID属气滞血瘀证,尤适于慢性盆腔疼痛伴经行腹痛加重,月经过多/经期延长,阴道分泌物量多/色黄,其能缓解慢性盆腔疼痛(下腹胀痛/刺痛、腰骶胀痛、经行腹痛加重),改善盆腔炎性体征,改善阴道分泌物异常。


红花如意丸可祛风镇痛、调经血、祛斑,可用于SPID属气滞血瘀证,尤适于腰骶部胀痛/刺痛、下腹胀痛、经前乳房胀痛明显、经期腹痛加重,其能缓解慢性盆腔疼痛(下腹胀痛/刺痛),改善阴道分泌物异常,缓解经期腹痛加重症状。


桂枝茯苓胶囊(丸)可活血、化瘀、消癥,可用于SPID属寒湿瘀滞证,其能缓解慢性盆腔疼痛(下腹冷痛/刺痛,或腰骶部冷痛),缩小盆腔炎性包块,改善阴道分泌物量多,减少盆腔积液,降低复发率,可与抗生素联用。


丹黄祛瘀胶囊可活血止痛、软坚散结,可用于SPID属气虚血瘀证,尤适于慢性盆腔疼痛伴盆腔炎性包块、倦怠乏力,其能缓解慢性盆腔疼痛(下腹/腰骶部坠胀疼痛),缩小盆腔炎性包块,改善阴道分泌物异常症状,可与抗生素联用。


参考文献

1.女性盆腔炎性疾病中西医结合诊治指南[J].世界中西医结合杂志,2024,19(3):618-624.

2.康妇消炎栓治疗盆腔炎症性疾病临床应用专家共识[J].中国中药杂志,2019.

3.盆腔炎症性疾病诊治规范(修订版)[J].中华妇产科杂志,2014,49(6):401-403.

4.中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症临床应用指南(2020年)[J].中国中西医结合杂志,2021.


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