第49届介入放射学年会（Society of Interventional Radiology
SIR）于2024年3月23日-28日在美国盐湖城举行。美国介入放射学会(SIR)是世界上成立最早、最具影响力的非营利性介入医学专业学术团体，SIR的使命是通过图像引导来改善对患者的治疗。SIR年会是介入放射学界最具影响力的年度盛会之一，每年的SIR年度会议都会吸引来自世界各地的介入放射学领域的专家、学者前来参会。
Lessne博士,请谈谈您在SIR会议上的演讲内容
我和约翰斯·霍普金斯医院的一些住院医生一起做了这场演讲，他们非常出色。这场演讲的动机是我们使用紫杉醇药物球囊超过10年了。而在2018年，Kastanos论文（《下肢股腘动脉应用紫杉醇涂层球囊和支架后死亡风险：随机对照试验的系统回顾和荟萃分析》）引起了一些担忧，担心紫杉醇可能有一些有害影响。因此，外周血管介入领域对替代药物球囊的兴趣再次兴起。而事实是，一旦我们开始讨论这个话题，我们意识到我们有点在重复这个话题，因为心脏介入医生多年前在冠状动脉文献中就已经讨论过这个话题了。
随着争议的升级，最近又有所平息，我开始意识到仍然有很多人对limus药物球囊非常感兴趣。这一切都已经全面展开，我认为这是一个非常好的教育机会，可以为我们的外周血管介入领域探索limus药物球囊和替代药物球囊。最重要的是，人们对非紫杉醇药球研究或非紫杉醇药球有着巨大的兴趣。
当然，我认为随着我们对紫杉醇的认识更加深入，觉得它可能并不像2018年Kastanos论文最初所认为的那样危险，危险性已经有所降低。但话虽如此，我认为非紫杉醇药物有很多有趣的希望。目前正在进行多项试验，有些试验已经完成，欧洲也在进行试验。显然，球囊是可用的，而且一种生物可吸收limus药物支架应该很快就会获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。不久之后，介入领域实际上就将拥有这些产品。
为什么limus药物球囊对PAD有效？
有趣的是，我们认为紫杉醇是美国PAD治疗的主导力量。事实是，我们有limus药物球囊，对吧？我们经常在近端胫动脉中使用冠状动脉药物洗脱支架，而且效果相当好。挑战在于非支架平台上的limus药物。你知道，这是一种更困难的药物，其在组织中的生物利用度较低。我曾听Marianne Brodmann博士描述过，你几乎需要一种能够重新填充limus药物的设备，而不仅仅是一次性的。现在有很多正在试验中的设备——有Concept Medical公司的MagicTouch PTA，还有Abbott公司的[Esprit BTK]生物可吸收支架，以及LIFE-BTK试验，希望很快就能获得批准。
您希望同仁从您的演讲中得到什么收获？
最大的收获是，这类疾病的治疗方式即将转变，我们必须适应即将出现的新介入器械，更重要的是，我们必须与数据保持一致。我要向一些提高了我们水平、坚持进行器械间随机对照试验的同道表示感谢和赞扬。我认为，作为血管介入专家，我们在这方面有点松懈，我们只是接受了那些看起来很酷、花里胡哨的介入器械。
随着这些新药物的出现，我们需要查看数据，看看哪些药物对我们的患者有效，哪些药物对我们的患者子集有效——这是非常以患者为中心的方法。我认为，有了这些新药物，我们将有这样的机会，但我们必须明智，必须非常有洞察力和辨别力地分析数据。
专家简介
Mark Lessne
Mark Lessne, MD
Vascular & Interventional Specialists, Charlotte Radiology, Charlotte, North Carolina
