TAE后,肿瘤内的免疫细胞分布不均。栓塞后肿瘤的内在诱导状态可能不足以对PD-1/PD-L1抑制剂产生最大反应。
TAE后,肿瘤内的免疫细胞分布不均。栓塞后肿瘤的内在诱导状态可能不足以对PD-1/PD-L1抑制剂产生最大反应。
背景
外周动脉疾病(PAD)在美国影响至少850万人,全球超过2.3亿人。股腘动脉支架植入术是治疗PAD的一种有效方法,但其通畅率受再狭窄和闭塞限制。他汀类药物除了降低低密度脂蛋白水平外,还能减缓内膜-中膜增厚和心血管疾病中的炎症反应。然而,他汀类药物在PAD患者中的使用仍然不足。
本研究旨在评估支架植入时他汀类药物强度对股腘动脉支架一级通畅率的影响,并将其与其他可能影响支架通畅率的因素进行比较。
材料和方法
本研究回顾性分析了216名患者在10年间接受的278个股腘动脉支架植入术。通过超声、血管造影或CT血管造影评估支架的一级通畅率。使用Cox比例风险模型和Kaplan-Meier分析评估他汀类药物使用及其他协变量对支架通畅率的影响。
结果
服用他汀类药物的患者在支架植入后失去一级通畅率的风险降低一半(风险比0.53,95%置信区间0.19-0.87,P=0.004)。中等/高强度他汀治疗相比未服用他汀的患者,中位支架通畅时间延长了17个月。抗血小板治疗、抗凝治疗、药物洗脱支架的使用和Rutherford分类对支架通畅率无显著影响。
结论
他汀类药物的使用,尤其是中等/高强度他汀,显著提高了股腘动脉支架的一级通畅率。他汀类药物是预防支架再狭窄和提高通畅率的重要因素。