足部血管

文摘   2024-09-15 21:35   中国  

胫前动脉和胫后动脉进入足部在足背和足底间形成一个血管交通环(图1)。

图1:足背的两个动脉与相接的分支形成吻合环


胫前动脉变为足背动脉,沿着长伸肌腱内侧下行到第1和第2跖骨近端间隙,在此发出足底深支至第一骨间背侧肌的头部间。胫后动脉经屈肌支持带下方,分为一个较大的足底外侧动脉和一个较小的足底内侧分支,足底外侧动脉在外侧弓样弯曲,在近端跖骨下方横行,与足背动脉的足底分支汇合。胫前动脉分出外踝和内踝前动脉与相应的腓动脉和胫后动脉分支相交通。
在足中段,足背动脉分出的跗外侧动脉与外踝前动脉交通、足背动脉远端的弓状动脉和足底外侧动脉相交通。较细的跗内侧动脉与内踝前动脉及足底内侧动脉相交通。跟支起自腓动脉和胫后动脉的末端,与后足的足底分支及踝支相接。
腓动脉的穿支穿过远端骨间膜,这一分支与外踝前动脉相接,存在非优势胫前动脉情况下它偶尔成为足背动脉。踝部上方的腓动脉和胫后动脉之间有分支交通。趾血管起自足背动脉的弓状动脉和足底动脉弓,后者为主要的来源,这两个弓状血管在跖骨近远端有分支交通。
动脉和足骨的关系如图2所示。

图2:动脉和足骨之间的关系


足背部的动脉向远端延伸至足趾的趾长伸肌腱和趾短伸肌腱(图3)。足背动脉伴行的深神经支配第1足趾和第2足趾间的感觉,在这个区域感觉消失首先提示腓深神经近端所处的前室压力增高。腓浅神经分支支配足背大部分的感觉,腓肠神经支配足部外缘,隐神经(膝下唯一的非坐骨神经源)支配内踝和足部。后两根神经与小、大隐静脉相伴,当剥脱和牵拉血管时要当心避免损伤这些神经。

图3:足背部的动脉深入到趾伸肌腱


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