主动脉夹层的发病过程是个血流动力学急剧变化过程，不同个体的夹层形态以及血流动力学特点存在异质性。目前应用最为广泛的主动脉夹层分型方法是分别于1965年和1970年提出的DeBakey分型和Stanford分型，。其中仅累及降主动脉的Stanford B型主动脉夹层（type B aortic dissection，TBAD），其疾病自然进程和转归均好于A型夹层。该两大分型提出的时代背景是基于当时主动脉夹层的主要治疗手段为开放手术和单纯药物保守治疗。而分型的最初目的是为临床医生提供简单快捷的决策工具，帮助临床医生面对急性起病的主动脉夹层病人，能够迅速决定是积极手术还是保守治疗。
主动脉解剖定义
1.正常主动脉解剖
主动脉是体内最大的动脉，可分为 5 个主要解剖段(Figure 1): 根部或窦段，从主动脉瓣环延伸至窦管连接处；升胸主动脉，其从窦管延伸连接到无名动脉；主动脉弓，从无名动脉延伸到左锁骨下动脉；降胸主动脉，其从左锁骨下动脉延伸至横膈膜；和从横膈膜延伸 到主动脉分叉水平的腹主动脉。
除了主动脉解剖的标准解剖描述符之外，还有一个更技术性的主 动脉解剖分类，用于计划、指导和报告主动脉介入治疗，尤其是介入血管内支架置入。由于胸主动脉介入血管内手术的临床成功受近端密 封区的影响，因此在该系统中，胸主动脉和腹主动脉分为 11 个 着陆区，详见 Figure 3。
主动脉夹层经典分型
传统主动脉夹层有两种比较常用的分型方法：Stanford分型和Debakey分型。以分型为目的，升主动脉定义为头臂干开始的近心段主动脉，降主动脉定义为左锁骨下动脉开始的远心段主动脉。
DeBakey分型
DeBakey分型基于第一破裂口的位置和夹层的扩展范围而进行分型：一共分为三型（I型、Ⅱ型、Ⅲ型），分型依据根据破口位置和累及范围进行判断：
I型：第一破口（也就是指夹层的起始部分）位于升主动脉近心端，或由主动脉弓降部的夹层向近心端延伸至升主动脉（逆行），夹层向远端延伸至降主动脉。这一类至少要累及主动脉弓。夹层始于升主动脉，向远心端至少扩展至主动脉弓，典型病例至降主动脉（通常推荐手术）。
Ⅱ型：第一破口位于升主动脉，且夹层局限于升主动脉。夹层始于并限于升主动脉（通常推荐手术）。
鉴别：与I型的鉴别主要在于头臂干是否受累，未受累Ⅱ型，受累I型。
Ⅲ型：第一破口位于主动脉弓降部以远，局限于胸降主动脉（Ⅲa）或累及腹主动脉（Ⅲb）。夹层始于降主动脉，常向远心端扩展（通常推荐非手术治疗）。
鉴别：与I型、Ⅱ型鉴别，主要是判断第一破口位于左锁骨下动脉以远的位置。
Ⅲ型分为Ⅲa和Ⅲb两型。两者主要以膈肌为分界
Ⅲa：限于胸降主动脉，也称为局限型。
Ⅲb：扩展至膈下，累及腹主动脉，也称为广泛型。
Stanford分型
Stanford大学的Daily等将胸主动脉夹层动脉瘤分为两型：无论夹层起源于哪一部位，只要累及升主动脉者称为A型；夹层起源于胸降主动脉且未累及升主动脉者称为B型。一共分为两型（A型、B型），使用起来简单快速，有效指导治疗方案的选择。Stanford分型依是否累及升主动脉，将夹层分为两类。
A型：累及升主动脉的主动脉夹层， 相当于DeBakeyⅠ型和Ⅱ型。不管破裂口位置，凡累及升主动脉的夹层（通常推荐手术）。
B型：主动脉夹层局限于降主动脉或累及腹主动脉以远， 相当于DeBakeyⅢ型。（通常推荐介入/非手术治疗）可逆行向上称为逆行Stanford A型 (Retrograde Type A)，可发生在Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后。所有未累及升主动脉的夹层（通常推荐非手术治疗）。注意累及主动脉弓但不累及升主动脉的夹层，Stanford分型为B型。
新观点
既然累及升主动脉的夹层为 Stanford A型，那么累及弓部但不累及升部的夹层考虑为 Stanford B型。在 2010 年 AHA 指南中将起于弓部累及降主的夹层称为近端B型夹层，将起于左锁骨下动脉远端累及降主的称为远端B型夹层。但由于90%的 B 型夹层发生在左锁骨下动脉远端，关于 B 型夹层的大部分研究都不适用于弓部夹层。所以提出了“非 A 非 B 夹层”的概念。“非 A 非 B 夹层”的临床表现、治疗、结局与常规的急性 B 型夹层不一样 [3]。
“非 A 非 B 夹层”的概念
急性主动脉夹层中，“非 A 非 B 夹层”患者约占11%，其中破口位于无名动脉及左颈总动脉的占28%，位于左椎动脉的占16% [4]。
通过 Ishimaru Zones 可以将主动脉分节段来描述主动疾病（并非专指夹层）累及范围 [5]，累及的形式包括假腔、血栓化的假腔和壁间血肿，不足之处是不能表示破口在哪 ：
0 区：主动脉窦一升主动脉移行处至无名动脉开口远端
1 区：无名动脉开口远端至左颈总动脉开口远端
2 区：左颈总动脉开口远端至左锁骨下动脉开口远端
3 区：左锁骨下动脉开口远端至左锁骨下动脉开口以远 2 cm处
4 区：左锁骨下动脉开口以远 2 cm处至胸降主动脉中点（约 T6 水平）
5 区：胸降主动脉中点(约 T6 水平)至腹腔干开口近端
6 区：腹腔干开口近端至肠系膜上动脉开口近端
7 区：肠系膜上动脉开口近端至高位肾动脉开口近端
8 区：高位肾动脉开口近端至低位肾动脉开口远端
9 区：低位肾动脉开口远端至主动脉分叉处
10 区：主动脉分叉处至髂总动脉分叉处
11 区：髂外动脉段
