这7 种碘造影剂的粘性,是如何影响介入治疗的?

文摘   2024-10-06 22:30   江西  


本研究表明,市售含碘对比剂(ICCM)之间存在显著的粘性差异。Hexabrix 320、Visipaque 270、Visipaque 320和Iomeron 300粘性最小,可能有助于减少因粘性引起的并发症。相比之下,Omnipaque 300、Ultravist 300和Xenetix 300粘性最大,在介入手术过程中可能引发最大的实际问题。






背景


介入手术需要使用含碘对比剂(ICCM)来可视化血管。所有ICCM都含有与碘原子结合的苯环基团,从而防止碘在人体血管系统中产生自然毒性。苯环的侧链决定了ICCM之间的差异,并影响碘的溶解度。

我们假设这种大分子有助于ICCM的粘性。这种现象在介入放射学(IR)和介入心脏病学(IC)手术中可能成为一个严重问题。介入器械可能与对比剂接触后粘附在介入医生的手套、导丝和导管可能会因为含碘对比剂(ICCM)的粘性而粘在一起,从而导致介入器械移位,影响手术成功。本研究旨在比较七种常用含碘对比剂(ICCM)的粘性。



材料和方法


2.1 粘性及结果变量

本研究中,粘性通过分离两个接触含对比剂的乳胶表面所需的工作量(以焦耳为单位)来定量表示。介质将两个表面粘附得越紧,存储在表面之间粘合剂中的能量就越多,分离这些表面所需的工作量也就越大。

2.2 实验设置

使用探针剥离试验测试了七种最常用的含碘对比剂(ICCM)。对于每次实验,使用从乳胶手术手套上切下的两个探针。在每个探针接触面上涂抹0.1ml对比剂,并静置10分钟,然后使用拉力试验机自动将探针分开,并记录力和位移。每种对比剂重复实验十次以获得具有统计显著性的结果。

2.3 统计分析

使用ANOVA/Tukey检验比较各组之间测量的工作量差异,P<0.05被视为具有统计学意义。



结果


从粘性最小的到最大的结果依次为:Hexabrix 320(平均功率(mJ);范围:0.70;0.16–1.23),Visipaque 270(1.18;0.47–1.89),Visipaque 320(1.70;0.59–2.81),Iomeron 300(3.01;1.82–4.20),Xenetix 300(5.83;3.96–7.69),Ultravist 300(5.83;2.83–8.84),Omnipaque 300(8.14;6.95–9.33)。粘性最小的四种含碘对比剂(ICCM)与其他三种在统计学上存在显著差异(p=0.000–0.004)。在本研究中,Omnipaque 300、Ultravist 300和Xenetix 300粘性最大,因此在手术过程中可能引发最大的实际问题;相比之下,Hexabrix 320、Visipaque 270、Visipaque 320 和 Iomeron 300 的粘性最低。因此可能有助于减少因粘性引起的并发症。



讨论


本研究首次比较了七种常用含碘对比剂(ICCM)的粘性。结果显示,三种对比剂粘性相对较低且没有统计学显著差异:Hexabrix 320、Visipaque 270、Visipaque 320和Iomeron 300。另外三种对比剂粘性较高:Xenetix 300、Ultravist 300和Omnipaque 300。

值得注意的是,粘性最小的三种ICCM都是非离子二聚体,而其他ICCM都是非离子单体。未来研究可以探讨这种化学性质是否对粘性程度有所贡献。



结论



本研究表明,市售含碘对比剂(ICCM)之间存在显著的粘性差异。Hexabrix 320、Visipaque 270、Visipaque 320和Iomeron 300粘性最小,可能有助于减少因粘性引起的并发症。相比之下,Omnipaque 300、Ultravist 300和Xenetix 300粘性最大,在介入手术过程中可能引发最大的实际问题。



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