疾病概述：
定义：主髂动脉闭塞症（AIOD）是周围动脉疾病（PAD）的一种，涉及腹主动脉远端和/或髂动脉的慢性狭窄或闭塞。
发病率：人群发病率难以统计，但70岁以上人群发病率高达14%-20%，80岁以上约23%。
临床表现：从间歇性跛行、静息痛到组织坏死不等，合并髂内动脉闭塞者可能伴有阳痿。
治疗方法：
保守治疗：包括药物治疗（如抗血小板药物、抗凝药物）和功能锻炼，适用于无症状或症状较轻的患者。
外科治疗：分为开放手术和腔内介入治疗。开放手术曾是金标准，但腔内治疗逐渐成为主流。
开放手术：
适应症：血管病变广泛、解剖条件复杂或腔内治疗失败的情况。
手术方式：主-双股动脉人工血管转流术等，围术期死亡率<3%，并发症发生率10%-15%。
腔内治疗：
优点：创伤小，围术期死亡率及并发症发生率低，远期效果不逊于开放手术。
技术发展：随着腔内技术的进步和材料的发展，即使是复杂的TASC C型或D型病变也能成功治疗。
支架应用：包括球扩式和自膨式支架，选择合适的支架取决于病变类型和血管直径。
辅助技术及材料：
覆膜支架：提高复杂病变的治疗安全性，如CERAB技术。
杂交技术：结合股动脉内膜剥脱与髂动脉支架，处理长段慢性完全闭塞性病变。
治疗选择原则：
应综合考虑患者症状、病变解剖学情况以及手术耐受程度。
TASC分型指导治疗选择，A型和部分B型病变首选腔内治疗，C型和D型病变可考虑腔内治疗或开放手术。
未来展望：
研发更安全、有效的分支重建方式和器械。
推动全腔内三分支重建技术的发展与应用。
提高AIOD手术的成功率和患者的预后。
