背景
急性肠系膜缺血是一种急症，通常由血栓或动脉粥样硬化导致肠系膜上动脉（SMA）或其分支血流受阻所引发，严重影响肠道的血液供应，进而导致肠坏死、腹膜炎甚至死亡。因此，及时且有效的血运重建是治疗的关键。本文将探讨支架取栓联合抽吸与单纯抽吸治疗急性肠系膜缺血（AMI）的疗效。
方法和材料
这是一项单中心回顾性队列研究。2012年5月1日至2021年1月1日期间，纳入41例AMI患者（平均年龄，73.8岁± 7.9岁），接受支架取栓加抽吸（第1组，n = 14）或单纯抽吸（第2组，n = 27）。对患者的治疗方案、临床及随访结果进行回顾分析。组间差异用χ比较2Fisher精确测试，独立测试T或者曼－惠特尼英语字母表的第21个字母测试。累积存活率用Kaplan－Meier曲线计算。
单纯抽吸治疗
单纯抽吸治疗是通过介入手段，利用导管技术将导管插入到SMA或其阻塞部位，通过负压吸引尝试清除阻塞部位的血栓。这种方法相对简单快捷，能在一定程度上恢复部分血流，减少因完全阻塞导致的肠道坏死风险。然而，单纯抽吸可能无法彻底清除所有血栓，尤其是对于较大或较硬的血栓，效果可能有限。
支架取栓联合抽吸治疗
支架取栓联合抽吸治疗则结合了机械取栓和导管抽吸的优势。通过导管引入取栓装置，对阻塞部位进行积极的抽拉结合，以最大程度地清除血栓.
这种联合治疗方法有以下几个优点：
高效血栓清除：机械取栓装置能更有效地破碎和移除血栓，特别是对于较大、较硬的血栓，单纯抽吸难以处理的情况。
减少并发症：通过快速恢复肠道血流，减少肠道缺血时间，有助于降低肠坏死、腹膜炎等严重并发症的发生率。
结果
临床总成功率为78.0％（32／41），第1组为78.6％，第2组为77.8％。P= 1.00）。与第2组相比，第1组的完全清除率较高（44.4％vs 78.6％，P较少辅助局部溶栓（48.1％vs 14.3％，P= 0.03），住院时间更短（10.7天± 9.0比5.7天± 4.7，P= 0.03）。术后1个月、3个月、6个月、1年和2年的估计生存率分别为73.2％、72.5％、71.4％、65.3％和59.8％。两组间存活率无显著性差异（log－rank检验，P= 0.96）。第1组和第2组的复发率分别为8.3％（1／12）和4.0％（1／25）。
结论
与单纯抽吸相比，抽吸联合支架取栓具有更高的完全清除率，减少辅助溶栓，缩短住院时间。
