● 马凡氏综合征患者的4D血流MRI衍生变量在不同Z评分下具有高度异质性。
● 基于4D血流MRI和Z评分的聚类分析揭示了马凡氏综合征患者的三个不同亚组。
● Z评分和4D血流MRI衍生参数的组合可能识别出马凡氏综合征患者主动脉疾病的不同阶段。
● 基于4D血流MRI和Z评分的聚类分析揭示了马凡氏综合征患者的三个不同亚组。
● Z评分和4D血流MRI衍生参数的组合可能识别出马凡氏综合征患者主动脉疾病的不同阶段。
背景
马凡氏综合征（MFS）患者的4D血流MRI衍生变量具有高度异质性。本研究旨在通过基于主动脉4D血流MRI和Z评分的层次聚类分析，识别出马凡氏综合征患者的不同亚组，以便对不同的血流动力学特征和临床特征进行分层。
材料和方法
对100例马凡氏综合征患者进行了基线主动脉4D血流MRI检查（3T）。在升主动脉中确定了Z评分、螺旋流和涡流程度、壁面切应力、血流位移和峰值速度。同时记录了患者的性别、年龄、BMI、抗高血压药物使用和硬脊膜膨出情况。使用4D血流MRI变量和Z评分作为输入进行了层次聚类分析。
结果
聚类分析得出了三个具有不同Z评分（均值±SD）的明显亚组：亚组1为0.4±1.1，亚组2为3.1±1.1，亚组3为3.6±1.9。这三个亚组在螺旋流和涡流模式（全局p值分别为0.003和<0.001）、壁面切应力（0.49±0.11 vs. 0.44±0.12 vs. 0.37±0.09 N/m²，全局p<0.001）、血流位移（0.11±0.05 vs. 0.16±0.08 vs. 0.15±0.07，全局p=0.006）和峰值速度（76.3±9.0 vs. 60.1±7.3 vs. 56.0±7.8 cm/s，全局p<0.001）方面存在差异。亚组1和2的患者明显比亚组3的患者年轻（32.3±13.8 vs. 32.8±12.6 vs. 40.2±15.0岁，所有成对Δp<0.0297）。
结论
