胃静脉曲张出血（GVs）是门静脉高压症的一种危及生命的并发症，与食管静脉曲张出血（EVs）相比，其具有更高的发病率和死亡率。治疗门静脉高压症的介入技术主要是经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）和经静脉胃静脉曲张闭塞术。根据临床情况，经静脉胃静脉曲张闭塞术可以作为TIPS治疗GVs的替代或辅助手段，并且比TIPS的侵入性更小。在本文中，我们将讨论与胃静脉曲张相关的解剖结构，以便介入医生了解。
通常，使用Sarin分类法对胃静脉曲张（GV）进行分类，这是内镜分类法，考虑了胃静脉曲张（GV）的位置及其与食管静脉曲张（EV）的关系。胃食管静脉曲张1型（GOV 1）:最常见，表现为连续并沿胃小弯伸展至胃食管交界处以下2~5cm，这种静脉曲张较直。占病例的75%。胃食管静脉曲张2型(GOV 2):沿胃底大弯延伸，超过胃食管结合部，通常更长、更迂曲或贲门部呈结节样隆起。总体而言，IGV 1和GOV 2是适合逆行经静脉闭塞术（RTO）手术的主要GV类型。
胃静脉的流入静脉最常见的是胃左静脉（LGV）和胃后静脉（PGV），其次是胃短静脉和胃网膜静脉。静脉曲张通过两条主要途径引流，这两条途径将血液引流至远离门静脉循环的血管中。最常见的途径是胃肾分流（GRS）（80%-85%）。第二种途径是通过直接胃腔静脉分流，其中胃静脉曲张 （GV）通过膈下静脉或心包静脉直接流入下腔静脉（IVC）（图1）。
为了指导介入治疗，Kiyosue等人根据其流入和流出静脉的解剖结构对GV进行分类（表2）。对这种解剖结构的理解至关重要，因为GV闭塞的技术成功与静脉曲张的解剖结构有关。
图2：胃静脉曲张的分型以流入静脉为分型。I型：单一的流入静脉，即胃左静脉。II型：有两根流入静脉，即胃左静脉和胃后静脉。III型：有一根单独的静脉流入胃肾分流，与其余流入静脉不相通。
图3：胃底静脉曲张的流出静脉分型。A型：只有一个流出道。B型：有一个分流道，也有一个或多个侧支循环。C型：同时存在胃肾分流和胃腔静脉分流。D型：没有分流道，只通过小的侧支引流。
当通过静脉进行经静脉闭塞时，称为逆行经静脉闭塞（RTO）。术语RTO是一个集合术语，包括球囊闭塞逆行经静脉闭塞术（BRTO）、血管塞辅助逆行经静脉闭塞术（PARTO）和弹簧圈辅助逆行经静脉闭塞术（CARTO）。
图4球囊闭塞逆行经静脉闭塞术（BRTO）示意图
