啊啊啊啊啊好疼
日常生活中不小心扭伤后
应该冰敷还是热敷
如果您还傻傻分不清
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损伤分期
指伤后24或48小时以内，组织出血或局部出现红、肿、热、痛、功能障碍等征象的急性炎症期。这一时期的处理原则主要是制动、止血、防止肿胀、镇痛和减轻炎症。治疗方法可根据具体情况选用RICE原则中的一种或数种：R休息，I冷敷，C加压包扎，E抬高患肢。这一时期采用冰敷可以抑制组织水肿。
受伤24小时至两周左右，出血已经停止，急性炎症逐渐消退，不过局部仍有淤血和肿胀，但淤血和肿胀开始吸收，组织处于修复期。处理原则主要包括：改善血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢与修复。治疗方面可采用热疗、热敷等。
肌肉损伤基本修复，肿胀、压痛等局部征象也已消除，但功能尚未完全恢复，锻炼时仍感疼痛或酸软无力。个别严重病例会由于粘连或瘢痕收缩，出现伤处僵硬、活动受限等情况。此时的处理原则是增强和恢复肌肉、关节的功能。可以用热疗帮助松解粘连及瘢痕组织。
根据我们的生活常识——热胀冷缩来分析，冰敷会致使毛细血管的收缩，热敷则致使毛细血管的扩张。所以，冰敷和热敷不能用错，否则适得其反。
冰敷
日常生活中，面对大家最常遇到的扭伤和挫伤，应该首先选择冰敷。对于比较严重的急性损伤，肿胀和渗出等症状可能持续一周左右，冰敷的处理方法也要根据损伤情况确定，48小时后如果发热、肿胀仍然很明显，冰敷依旧适用但要及时就医。
1. 冰敷袋法 ：在水袋中灌入冰水混合液体，敷于患部，治疗时间根据病情而定，一般同一部位15~20分钟，不宜过长；
2. 冷湿巾敷法 ：将毛巾放入混有冰块的冷水中完全浸透，然后拧去多余水分，再将毛巾敷于患处，每2~3分钟更换一次毛巾，全部治疗时间为20~30分钟；
3. 冷疗仪冷敷法：医用冷疗仪的治疗参数设置与上述传统冷敷方法类似，冷敷温度可根据损伤的严重程度以及损伤时间设置为10~15°C不等，治疗通常可以持续10~20分钟。
1. 疼痛和痉挛性疾病：如落枕、急性腰扭伤、肩痛、颈椎病、残肢痛、瘢痕痛、偏头痛等，偏瘫或截瘫后肌肉痉挛。
2. 身体软组织损伤 ：用于运动损伤早期血肿、水肿的急救处理和止痛，如韧带、肌肉、关节的扭挫伤、撕裂伤，纤维组织炎、肌腱炎、滑囊炎等。
有以下禁忌症的人群禁止使用冰敷：
1. 内科疾病：高血压病，心、肺、肾功能不全。
2. 过敏冷变态反应者，对冷过度敏感者，致冷血红蛋白尿患者。
3. 局部感觉及血液循环障碍血栓闭塞性脉管炎，雷诺病，皮肤感觉障碍，断肢再植术后等。
4. 其他言语、认知功能障碍者慎用。
1. 采用冷治疗时，应防止过冷引起冻伤。注意观察皮肤的变化，至少每10分钟观察 1次。如果皮肤出现苍白、青紫或反应麻木，要立刻停止冷敷以防出现冻伤。
2. 进行治疗时要注意非治疗部位的保暖，防止患者受凉感冒。
3. 如果是老年人群体，需要注意冰敷时间以及温度。由于老年人肌肉量少，受伤后免疫力有所下降，过低的温度和过长的时间反而会给老年人带来不适觉。
热敷
热敷治疗主要用于损伤48小时后和慢性损伤
温热作用是热敷的主要治疗作用，另外，温热作用较为深和持久。热敷可以使局部血管扩张，血液循环加快，促进代谢，改善组织营养；使毛细血管通透性增高，促进渗出液的吸收，消除局部组织水肿；降低末梢神经的兴奋性，降低肌张力，缓解疼痛；软化、松解瘢痕组织和挛缩的肌腱。
1. 传统热敷法：可利用热水袋、热的湿毛巾及沙袋、盐袋等进行热敷，温度一般维持在40~50℃左右，每次治疗20~30分钟，热敷时间不宜过长，每日或隔日治疗1次，或每日2次。
2. 磁振热疗仪：相较于传统的热敷疗法，医用磁振热疗仪能够根据患者的自身感受调整热敷温度。此外，医用磁振热疗仪能在传统热疗的基础上结合振动以及磁场疗法，可以改变人体生物电流的大小和方向，影响神经兴奋性及通透性、起到消肿镇痛的作用。
可以使用热敷的情况有：软组织扭挫伤恢复期、肌纤维组织炎、肩关节周围炎、慢性关节炎、关节挛缩僵硬、坐骨神经痛等。
以下这些情况禁止使用热敷：
1. 高热、急性化脓性炎症、厌氧菌感染。
2. 妊娠、肿瘤、结核病、出血倾向、心功能衰竭、肾衰竭。
3. 皮肤感觉障碍者、1岁以下的婴儿。
1. 加热前：注意热水温度，以保证准确的治疗温度，避免烫伤。
2. 治疗中：切忌使用过热的温度或者直接接触暖水袋，这可能会导致皮肤烫伤。勿将热水袋置于身体的下方进行治疗，以免挤压出袋内水分引起烫伤。
3. 对老年人、局部感觉障碍、血液循环障碍的患者，不宜使用温度过高的热袋；意识不清的患者应谨慎使用湿热袋敷治疗。
冰敷和热敷对肿胀都有明显的治疗效果，但是两者的作用机制截然不同。
冰敷是通过降低患部皮肤的温度来减慢局部血液循环速度、抑制急性期炎症反应和渗出，从而减少渗出、减轻肿胀。由于冰敷降低了细胞的新陈代谢速度，它还能起到减轻损伤、局部炎症的作用。因为局部皮肤温度降低，神经末梢的感觉功能受到抑制，疼痛也会有所缓解。
热敷则是通过升高局部皮肤温度，增加血液循环速度，加快细胞新陈代谢，从而活血化瘀、消肿通络，有利于渗出液的吸收及炎症的消退，促进恢复。
最后，要提醒大家👉并非所有的急性损伤都需要冰敷，也不是所有的慢性损伤都使用热敷。无论是冰敷还是热敷，都要视情况而定，大家最好在医生的指导下进行哦。
随着我们对冰敷和热敷的科普，希望您已经掌握了这两种“冷热交替”的治疗艺术。下次当您遇到肌肉酸痛或扭伤时，不妨正确地试试它们，但请记得，冰敷和热敷不是万能的，如果疼痛持续或加剧，请及时去🏥医院就诊。
来源：广东发布
图源：包图网
