大家好，我是素问张医生。
近年来，全球儿童的性早熟发病率逐年增加。之前文章讲到，性早熟与饮食、遗传、环境和心理因素等多方面有关。我们通常可以知道性早熟的儿童在身高发育上通常会有缺陷，很多家长带小朋友来看性早熟/青春早发也是怕长不高，但真的只有这一个危害吗？
2023年的最新儿童性早熟中西医结合诊疗指南中，有一个新增的内容——那就是心理干预。
近年来随着经济、生活发展，有许多研究者在临床中发现部分性早熟/青春早发患儿存在一定的心理、行为异常，比如社交障碍、注意力分散、存在焦虑抑郁情绪、自信心和学习动力受挫等，以上种种“异常”可能就会导致儿童的学习成绩下降，从而进一步加重他们上述的心理行为问题。
为什么性早熟的儿童会出现上述的心理行为异常呢？
一方面是因为性早熟儿童生理发育提前，可能会在心理上感到与同龄人不同，或者乳房的疼痛、月经的早至，这种差异感、生理上的不适会导致儿童在学习时分心，无法集中注意力。
又或者由于生理教育未普及至幼龄，患儿可能会对自己的身体变化感到困惑，甚至对性产生过早的关注，这也会分散他们对学习的注意力。
还有就是因为青春早发，某些同伴恶意或无恶意的称呼、询问，都会导致患儿的自尊心受损，甚至可能会导致患儿出现厌学情绪。
在中医治疗中，我们通常会将性早熟的儿童分为阴虚证、痰湿证、气郁证：
阴虚的小朋友一般形体消瘦，或伴有盗汗、五心烦热、便秘等，在治疗上以滋阴降火为主，临床一般选用知柏地黄丸或大补阴丸。
痰湿的小朋友一般形体稍胖，或伴有带下量多、清嗓子咳嗽、胸闷、有口气等，在治疗上以健脾助运除湿为主，临床上一般选用二陈汤。
气郁的小朋友一般情绪不稳定，容易受生活、学习环境影响，或伴有便秘、胸闷、乳房胀痛等，在治疗上以疏肝理气散结为主，临床上一般选用柴胡疏肝散。
当然，除了汤药，还可以根据小朋友的体质及症状选择推拿、耳穴、针灸等方式综合治疗。
中医治疗除了有降低激素水平、消除乳核的功效之外，在提升学习专注力上也是有很好的疗效。比如针灸风府、百会、大椎、印堂等能改善睡眠和注意力；如果小朋友不能接受针灸，可以用推拿的方法，比如进行颈脑松解手法，促进脑部血液循环，增加供氧供血，以此来改善注意力。
其实治疗方法有很多，但像我常在门诊中与家长说的那样，学习是长久的事，家庭训练与规律治疗占比是7比3，让小朋友在家庭中与家长建立开放的沟通渠道，保持良好的生活习惯，定期锻炼，营养均衡不过剩，认识到任何情绪的出现都有其价值，允许情绪的存在等其实是更重要的。
希望小朋友们都能“静待花开”,而没有“揠苗助长”。
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