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大家好，我是米医生
临近年底，病毒就会比较猖狂，中疾控第49周（12月2日—8日）综合报告里也显示流感病毒阳性率显著增高，这周三我门诊发现，现在比较多见的“坏蛋”有4个，新冠，甲流，鼻病毒，肺炎支原体。。。
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那么，中医如何应对这类流行性病毒？
其实并不难。
因为中医不管这个病毒姓什么，是什么亚型，中医还是辨证，对证治疗，这次很多都是鼻塞，大量清水鼻涕，流得稀里哗啦，还有就是咳嗽，喉咙大量的痰，舌头偏寒，水滑。
最近门诊上碰到的很多大人孩子，我都会用到一个经方，现在也有中成药，这个经方最近我一直在用，效果真的很好，如果我们能学会用好它，真的可以省去很多麻烦，可以少去很多次医院。
这个经方就是小青龙汤（中成药叫小青龙颗粒）。
三年前，我们上海，每到现在这个时候，我们很多老先生都喜欢都喜欢用板蓝根，清热解毒方，但是三年后，一切都变了，很多老先生们都发现那些清热解毒的都叫不应了，现在我们都爱上了小青龙。
最近，我真的用小青龙处理好很多孩子的咳嗽，喉中有痰，咳喘气急，鼻塞，清鼻涕，甚至发热。
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第一个病案，这个男孩子4岁8个月，三天前感冒，刻下：无发热，咳嗽时作，早晚尤甚，喉中有痰，鼻塞，流清鼻涕，脘腹不适
这是下面他咳嗽的声音可以听一下
（如果想要具体剂量，扫描文首二维码联系医助，免费领取）他复诊时的这种晨起临睡，吹冷风、刺激性咳嗽和上一次带有一点感染后的咳嗽就不太一样了，这种晨起临睡，吹冷风、刺激性咳嗽是他感染后引起的鼻炎鼻后滴漏的咳嗽，治法和第一次就不太一样了。（如果想要具体剂量，扫描文首二维码联系医助，免费领取）这个患者76岁，2周前感冒，刻下无发热，清鼻涕，咳嗽有白痰，目前还有鼻涕，咳嗽白痰仍有，痰容易咳出，咽痒咳嗽，胃口可以，长期大便干，有慢性支气管炎史。（如果想要具体剂量，扫描文首二维码联系医助，免费领取）麻黄，桂枝，白芍，细辛，干姜，五味子，半夏，又是小青龙，当归肉苁蓉是缓解便秘的，僵蚕，蝉蜕，玄参是抗过敏的，这个老人感冒后，气道处于高敏状态，所以有咽痒。那对于最近大量患者外感的这种咳嗽，咳喘，喉中有痰。。。为什么我会选小青龙呢？小青龙汤：麻黄9g，芍药9g，细辛3g，干姜9g，甘草9g，桂枝9g，五味子6g，制半夏6g（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）小青龙汤出自《伤寒论》，用于治“咳逆倚息不得卧”（金匮要略-痰饮咳嗽病第35条：咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之）但有意思的是，小青龙本身并不是只能治咳嗽的。。。。我们说的小青龙汤证，是属伤寒太阳病已服用解表药，但表证尚未全解，乃与心下水气，互相博结，所以见干呕、发热、咳、喘等症。所以小青龙不像麻黄汤那样需要太大剂量发汗，而是配上一些干姜，细辛，半夏等来温肺，逐水，再配上少量麻黄以解未尽之邪。所以我们去看麻黄汤证有喘，但这种喘是因为外邪束闭肌表，毛孔阻塞，所以这时候要用麻黄汤去开肌表腠理，让毛孔通畅，汗液得泄，皮肤呼吸功能恢复。。。但小青龙汤的喘呢？是因为心下有水气，袭于肺部，妨碍呼吸所以喘，而且这种喘一定伴有咳嗽，痰多，甚至不能平卧下来睡觉。所以，小青龙适合表证未解（ 表有寒未尽）而里有水饮（当肺受侵袭，肺宣发肃降功能下降时，必会有水饮痰饮）小青龙一边麻黄桂枝继续解表散寒，一边半夏细辛干姜温化水饮，它的适应症就是咳喘，有痰，痰液清稀量多，或鼻赛流清鼻涕，小便不利，少腹满，苔白滑等。在麻黄桂枝并用的情况下，防止发汗过度，就要用芍药的酸益阴养血来制约麻桂，五味子敛肺止咳，咳喘久了会消耗肺气，五味子可以敛肺止咳。最近，我不管是看到什么病毒，鼻病毒也好，新冠也好，只要看到鼻塞，清水鼻涕，大量清水鼻涕，泡沫痰，白痰，咳嗽咳喘，舌苔淡，水滑，我都会考虑一下小青龙，它可以解表散寒，温化水饮痰饮，排出深层的鼻涕和痰。说到底，今年甲辰年寒湿还是比较重的，对我们还是有影响的。其实中医从来不管这个病毒是啥，叫啥，姓新还是姓X，只要病机相同，假设这个病毒的病机是寒湿。。。那不管它是X还是啥，治法就是一样的。有时候我们控制不了病毒，控制不了外因，但我们可以控制内因。如果发现孩子有流清鼻涕了，一定记得马上泡脚，泡一点汗出来（泡脚方扫描文首二维码免费领取），邪随汗出，当身体暖了，鼻塞也会缓解，还有最近一定一定要注意戴口罩，回到家除了洗手，一定漱口一下，清洗一下鼻子。流感高峰期可能就要来了，切记早睡，多休息，做好防护戴好口罩，少去人多的地方。
