大家好,我是米医生
今年这波甲流还是挺厉害的,最近我们素问也接诊了不少甲流患者,今天我就给大家分享一下我们素问李维薇医生两个甲流案例,从中我们可以发现今年甲流的特点和解决方剂以及应对思路。
第一个小朋友,7岁8个月,周四12月26日起发热,最高温度到达39.9℃, 检测甲流,予泰诺林及美林退热及速福达抗病毒治疗,热稍退,就诊时38.5℃左右。今日偶有腹痛,无腹泻等不适。
这个小朋友检测出甲流后,尽管用了速福达,在第一个24小时候服用5次美林后,仍不退烧啊,到第二个24小时使用两次泰诺,烧才开始烧退。
第二个小朋友6岁6个月,患儿27日开始发热,38.8摄氏度,确诊甲流,予奥司他韦抗病毒治疗,28日仍发热,最高40摄氏度,呕吐一次,精神欠佳,胃纳欠佳,大便未解,无汗,鼻塞,有清涕。
我们可以看到这波甲流几个明显特点:
1,高热难退
2,容易有胃肠道反应居多,想呕吐,胃口差
3,舌苔白腻 (见上)
4,持续时间长,人没有精神
5,传染性强,成人有的也扛不住,后期出现咳嗽,鼻塞,荨麻疹过敏症状,睡眠差半夜醒
为什么我会提到4第5点,因为我最近还治了好几例成人,有个小患者的爸爸就是两周前确诊了甲流,后面鼻塞,咳嗽,人非常疲倦,荨麻疹出来,半夜睡眠容易醒。。。。
一直看素问公号的读者应该都发现了,从上面的舌苔+症状来看,这次病毒一开始还是以风寒湿为主。
方子:
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这个方子其实是荆防败毒散和三仁汤,因为这次很多小孩子有呕吐,舌苔白腻,都是寒湿困阻的表现,于是李医生就用荆芥防风散寒解表加祛风化湿,再加上一点和胃化湿的药(豆蔻,厚朴,半夏)然后稍微加一点金银花去透热退热。
效果如何?
服药后退烧了
当有湿浊湿邪在里面的时候,你单纯用奥司他韦,速福达,美林未必能快速起效,因为湿会黏腻不爽,缠缠绵绵,这时候配上中医退热效果会更好。
门诊上,总有病人会问我,米医生,为什么有的人中招甲流后症状很重,有的人中招甲流症状倒不是很重??
西医认为差异在免疫力,中医认为就是你的身体内环境是有利于病毒复制生存,还是不利于病毒复制生存,你的正气阳气足不足。
简单来说,如果一个人的身体很湿,湿浊很重,再加上劳累了,免疫力低下时,那一定更有利于病毒启动复制。。
但如果一个身体的湿气没那么重,即便中招了,症状也会比较轻,因为他身体内环境不利病毒生存复制,他身体阳气足,正气足。
总的来说,甲辰年就是湿气偏重,寒湿偏重,再一次提醒大家:
一、最近少吃凉菜、冷饮
这些直接从冰箱里拿出来的凉菜、冰冷饮,还有冰酸奶,这些吃多了容易伤脾胃阳气,容易有寒湿。
二、少吃寒性的、少吃贝壳类海鲜
像绿豆啊,绿茶啊,这些寒性的东西少吃,还有像贝壳类的海鲜,尤其那种隔夜的,从冰箱里拿出来的贝壳类海鲜要少吃,从中医角度来看这些容易助湿,所以古籍里一般都会说多食寒中,多食助湿,脾虚便滑忌之。。。
三、最近不要吃太多水果
这也是对脾胃阳气脾胃正气的一种保护。
无论是寒性水果,还是热性水果,只要生吃,只要大量吃,都要消耗脾阳去运化,如果吃得太多,脾胃虚弱无力运化,很容易在体内形成痰湿。
所以,有些人吃完大量生冷水果后,会出现肠胃不舒服、拉肚子等问题。
那可以吃些什么呢?
可以吃一些暖脾胃,暖脾阳祛湿的一些食物,
比如:炒白扁豆山药萝卜玉米汤,能祛湿气、健运脾胃。
这个汤可以帮我们健脾祛湿暖脾胃中焦,当中焦脾胃暖了,脾胃是气血生化之源,脾胃好了,免疫力自然足了。。。。
还有一点就是,甲流来了,退烧会成为当务之急,我之前说过用藿香正气液泡脚可以帮助退烧,还有中医儿推手法可以帮助退烧,中医用温毛巾擦拭也可以退烧,还有高热期间如何补液,怎么样服用美林更能帮助孩子退烧,这些东西我都整理了一份资料,如果大家想要扫描文末二维码,直接问医助免费领取。
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