大家好,我是米医生
流感发病率确实上升了。
为什么这么说?
从最新国家流感中心发布的数据来看,流感样病例开始增高了。
2024年第50周(2024年12月9日-2024年12月15日),南方省份哨点医院报告的ILI%为4.7%,高于前一周水平(4.0%),高于2021年同期水平(4.2%),低于2022~2023年同期水平(13.2%和9.2%)。
2024年第50周,北方省份哨点医院报告的ILI%为6.5%,高于前一周水平(5.4%),高于2021年同期水平(3.9%),低于2022~2023年同期水平(8.2%和6.8%)。
上图红色的曲线是今年的趋势,能看到南方有增幅,但不明显,北方地区明显上升了。
第二就是流感的检测阳性率也在上升,第50周是16.5,第51周是23.1.
所以从以上两个表现来看,流感确实开始多起来了。
按照以往的发展规律来看,上升后,后面确实会更加多。
那问题来了,怎么知道到底是不是流感呢?怎么区分呢?
见下图
划一下重点,流感一般会高热,而且会全身乏力,肌肉酸痛、咽喉疼痛等流感特征(咳嗽往往后面出现),而支原体肺炎可能会先咳嗽然后发热,或者发热同时出现咳嗽,而且这种咳嗽往往有阵发性。
在各种呼吸道感染高发季,不管医院如何爆满,就医信号要切记:
流感:
1.发热高于38.5摄氏度,持续超过3天;
2.呼吸急促或困难;
3.咳嗽剧烈,咳痰等症状时,赶紧去医院。
支原体肺炎:
1.如果不严重,只是上呼吸道感染,3天后症状会开始有所好转;
2.如果到了第3天,症状未好转,还有高烧、剧烈咳嗽,赶紧去医院;
3.如果到了第5天,体温仍在37.5℃以上,且伴有发烧、咳嗽、憋喘等症状时,一定要去医院!
对免疫力低下或有严重基础病的人来说,感染流感很容易引起肺炎、白肺等并发症,每年流感季,这类新闻就会多起来。。。
其实,今年流感还有一个明显的症状。
很多家长跟我反映,孩子这次除了发烧,还有恶心、呕吐、头晕这些症状。
从中医来看,还是以寒湿为主,这跟我们处在太阳寒水+太阴湿土有关。
小孩本身脾常不足,胃肠道本来就弱,湿邪侵袭后阻滞中焦,纠缠粘腻,导致清阳不升,所以就容易恶心、呕吐、头晕。
那么如何应对呢?
辨证施治就好了。
其实中医治病只是看症状,辨证表里寒热虚实治病,中医看病不管名字,更没有什么甲流,更没什么支原体。
可以考虑备着几款中成药:
1,荆防颗粒
2,藿香正气液
3,午时茶
4,银翘解毒颗粒
5,儿童清肺口服液
在不同的阶段,根据个人的体质,对证用药,才是从根本上解决问题。
发冷、流清涕、浑身酸痛、恶心呕吐、腹泻
我在门诊上观察,大部分孩子以寒湿为主。
除了前面我们提到的恶心、呕吐、头晕等症状,还表现为:怕冷,困乏
因为寒湿侵袭经络,气血不通,所以还会全身困乏酸痛。看舌头颜色是淡的,苔较白腻。
中成药的话,藿香正气水其实是非常对证的。它能解表化湿、理气和中,化解中焦湿阻,缓解湿浊过盛引起的恶心、呕吐、头晕、腹泻,以及胃肠道感冒。
藿香正气水里面含有酒精,小朋友可以喝藿香正气口服液。如果受不了味道,喝不下去,用4支藿香正气液泡脚也是可以的,泡到微微出汗。
食疗方推荐——葱豉汤(记得在里面再加生姜三片)
如果最近你在北方,刚刚大降温下雨下雪后,孩子的症状表现为:发热,怕冷,没有汗,头痛,身体痛,咽部没有充血,舌头淡红,苔博白,脉浮紧。
这时候孩子处于单纯风寒或者风寒夹湿或者风寒夹滞,风寒夹滞就可以用午时茶,单纯风寒夹湿建议荆防颗粒,同时一定要用藿香正气液4支泡脚,再喝一碗温热的粥发汗,或者豆豉汤。
如果这一步做到了,大部分就可以免去后面的事了。。。
如果上面这一步错过了,到了第二阶段,外寒+里热的症状并存了,我们俗称寒包火。
就是还是继续怕冷,头痛,身体痛,高热,但同时咽部充血,舌苔厚腻偏黄,体温升高,这时候我们就要一边解表,一边辛凉透热。
可以继续用荆防颗粒(解表)+银翘解毒颗粒(辛凉透热),同时继续藿香正气液4支泡脚。
如果上一步继续错过了没处理好,甲流变化会非常迅速,尤其是孩子,这时候就会出痰咳有点深了,舌苔会非常厚腻满布整个舌头了(见下)
这其实就是痰和热阻碍肺部的气机升降了,这时候我们可以用儿童清肺口服液,如果高热还反复,家长没办法自己判断,建议尽快就医。
很多西医在治疗孩子甲流感染时,会开小儿豉翘清热颗粒。但其实,并非所有症状都能这么用。
小儿豉翘,是以清热为主,同时有泻下通便的作用。
只有当孩子出现发热且伴有腹胀、积食、口臭、呕吐、便秘等症状时,是可以用小儿豉翘清热颗粒的。
如果是发热、咽喉肿痛、可以选择外用开喉剑喷雾剂,以清热解毒、消肿利咽。
预防的话,气虚容易感冒的人(6岁以上),可以考虑用玉屏风颗粒,来益气固表,或者参考之前我给自己孩子用的预防方,扫描文末二维码联系医助免费领取,或者还可以喝点山药莲子萝卜粥,山药莲子擅长补脾肺,帮助身体扶正气。
除此之外,近期一定要注意——
1.做好全家卫生工作,勤洗手
2.每日开窗通风,让空气流通,勤消毒
3.少去人多的地方,出门戴口罩和香囊(减少被传染可能性)
4.注意多休息,不要劳累、熬夜
5.注意饮食均衡、清淡,避免积食、消化不良
6.如果发现家里有疑似流感,一定要做好隔离工作,吃饭最好分开,以免交叉感染
最后,我想提醒大家,流感季来了,泡脚不仅可以治外感,泡脚还可以预防外感,泡脚还可以缓解鼻炎,我自己孩子每天都在用鼻通浴液泡脚。
这真的是在流感季,中医最“简、便、廉、验”的防治方法。