凶险性前置胎盘，这一指胎盘前置且附着于既往剖宫产手术瘢痕上的状况，近年来随着“二胎”政策的开放，其发生率有所上升。为了降低这类产妇在剖宫产术中的出血量和子宫切除率，双侧髂内动脉与双侧髂总动脉球囊阻断术逐渐应用于临床。
近日，《介入放射学杂志》发表了一项研究，对比分析了这两种球囊阻断术在辅助凶险性前置胎盘剖宫产中的临床效果。研究团队回顾性分析了徐州医科大学附属医院2017年9月至2019年2月间，64例凶险性前置胎盘产妇的临床资料。这些产妇根据术前介入术式的不同，被分为两组：45例接受了双侧髂内动脉球囊临时阻断术（A组），19例则接受了双侧髂总动脉球囊临时阻断术（B组）。
研究结果显示，两组产妇在年龄、孕周、怀孕次数以及既往剖宫产次数上均无显著差异。同时，两组产妇的胎盘植入情况也无明显差异。在手术过程中，两组的球囊均成功置入目标血管，且均未出现穿刺点出血、假性动脉瘤形成等并发症。术后，产妇们也均未出现双下肢动、静脉血栓形成等手术相关并发症。
值得注意的是，虽然两组在剖宫产时间、新生儿Apgar评分以及术后住院时间上无显著差异，但在术中出血量、术中输血量以及平均透视时间上，B组表现出了明显的优势。B组的术中出血量较少，透视时间也较短。这主要是因为髂总动脉球囊置入时无需超选，操作更为简便，且血流阻断更为彻底。
此外，研究还发现，两组在子宫切除率上并无显著差异。但值得注意的是，对于胎盘植入膀胱或胎盘分离困难的产妇，仍有可能需要切除子宫以止血。
总的来说，双侧髂内动脉与双侧髂总动脉球囊阻断术在辅助凶险性前置胎盘剖宫产中均能有效减少术中出血，降低子宫切除率。但相比之下，双侧髂总动脉球囊阻断术在操作简便性、减少术中出血以及降低辐射时间方面更具优势。因此，对于需要接受剖宫产的凶险性前置胎盘产妇来说，双侧髂总动脉球囊阻断术或许是一个更好的选择。
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