早期阶段PAES患者仅接受肌腱段切开治疗表现出优异的长期主要通畅率。当PAES需要动脉重建时,MTS加原位血管重建和旁路手术显示出相当的长期主要通畅率。然而,由于堵塞风险高,应避免使用PTFE移植物进行旁路手术。
早期阶段PAES患者仅接受肌腱段切开治疗表现出优异的长期主要通畅率。当PAES需要动脉重建时,MTS加原位血管重建和旁路手术显示出相当的长期主要通畅率。然而,由于堵塞风险高,应避免使用PTFE移植物进行旁路手术。
研究背景
腘动脉卡压综合征(Popliteal artery entrapment syndrome,PAES)的发病率约0.6% ~3.5%,2/3为双侧;男:女比例约15:1。腘动脉卡压最早于1879年由一个名叫T.P. Stuart的医学生在作尸体解剖时发现、并首先报道了解剖变异。1959年有临床报道;1965年正式命名PAES
腘动脉卡压综合征(PAES)由腘动脉与腘窝肌筋膜结构之间的异常关系引起。由于该疾病罕见,其长期治疗效果尚不清楚。本研究旨在建立全国性的集体数据集,并分析治疗效果。
材料和方法
2003年至2023年间,韩国罕见血管疾病研究专家小组对全国范围内的PAES进行了回顾性数据收集。共有14家三级医疗中心参与,其中96例患者(111条患肢)接受了侵入性治疗,并提供了充分的基线数据和随访数据,用于统计分析。
I 型,腘动脉在正常附着的腓肠肌内侧头的内侧走行异常。
II 型,异常的发育导致腓肠肌的内侧头比正常的更侧向附着。
III型,腘动脉和腓肠肌通常位于正常位置,但纤维带卡压腘动脉。
IV型,腘动脉在腘肌下方走行。
结果
患者中位年龄为37.5岁(范围:14-82岁),92.8%为男性。81%的患者出现跛行症状,13.5%出现静息痛。腘动脉狭窄占24.3%,闭塞占75.6%。共进行了109例开放手术和2例血管介入治疗。根据手术类型比较了1年、5年和9年的主要通畅率:仅肌腱段切开(MTS)组(n=25)分别为94.7%、94.7%和94.7%;MTS加原位血管重建组(n=55)分别为90.1%、77.0%和77.0%;旁路手术组(n=29)分别为88.6%、82.7%和68.9%。在多变量分析中,使用PTFE移植物的旁路手术(风险比HR=9.676;95%置信区间CI=1.032-90.736;P=0.047)是主要通畅率丧失的统计学显著风险因素。
结论
早期阶段PAES患者仅接受肌腱段切开治疗表现出优异的长期主要通畅率。当PAES需要动脉重建时,MTS加原位血管重建和旁路手术显示出相当的长期主要通畅率。然而,由于堵塞风险高,应避免使用PTFE移植物进行旁路手术。
版权声明:本平台旨在帮助医疗卫生专业人士更好地了解相关疾病领域最新进展。本平台对发布的资讯内容,并不代表同意其描述和观点,仅为提供更多信息。若涉及版权问题,烦请权利人与我们联系,我们将尽快处理。仅供医疗卫生专业人士为了解资讯使用,该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导,也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解资讯以外的目的,本平台及作者不承担相关责任。合作联系邮箱:981686121@qq.com。