2024北美放射学会（RSNA）年会于2024年12月1日至5日在美国芝加哥举行。RSNA成立于1915年，是全球影像学界最大规模、最高级别、最高学术水平的世界级学术盛会，每年约有来自全球130多个国家的50000余名影像学领域的专家、学者、企业代表等专业人士参会.
一项在北美放射学会（RSNA）年会上发表的研究显示，一种微创手术能显著缓解骨关节炎患者的膝关节疼痛，并可能避免膝关节置换手术的需求。
该研究的主要作者、介入放射学家 Florian Nima Fleckenstein（德国柏林夏里特大学医院介入放射科）表示：“这项研究针对的是骨关节炎，这是一个重大的公共卫生问题，也是全球慢性疼痛和残疾的主要原因。随着数百万人受到膝关节骨关节炎的影响，特别是在老龄化人群中，找到有效、微创的治疗方法至关重要。”
骨关节炎是一种慢性、退行性和进行性疾病，是慢性关节疾病最常见的原因。据世界卫生组织（WHO）统计，全球有超过3.65亿成年人患有膝关节骨关节炎。目前大多数可用的治疗方法，如止痛药和类固醇注射，只能掩盖骨关节炎的症状，并不能减缓疾病的进展。随着骨关节炎的恶化，保守治疗变得无效，许多人转而选择关节置换手术。
膝动脉栓塞术（GAE）是一种针对有症状膝关节骨关节炎患者的微创治疗方法。膝关节动脉有多条分支，在膝关节周围形成网络。骨关节炎患者的这些血管会发生改变。在GAE手术中，介入医生将小颗粒注入与膝关节疼痛部位相对应的选定血管分支中，以阻断该区域的血流。栓塞异常的血管有助于打破骨关节炎特有的炎症、软骨破坏和感觉神经生长的循环。
膝动脉近端分支示意图（按频率排列）。DGA =膝降动脉，SMGA =上级膝内侧动脉，SLGA =上级膝外侧动脉，MGA =膝中动脉，IMGA =膝下内侧动脉，ILGA =膝下外侧动脉，PA =腘动脉
膝关节动脉分支示意图。DGA =膝降动脉，SMGA =膝上级内侧动脉，SLGA =膝上级外侧动脉，MGA =膝中动脉，IMGA =膝下内侧动脉，ILGA =膝下外侧动脉，PA =腘动脉，UB =无名分支，LSA =腓肠外侧动脉，MSA =腓肠内侧动脉
在这项研究中， Florian Nima Fleckenstein及其同事对403例中度至重度膝关节骨关节炎患者（年龄40至90岁）的病例进行了回顾性分析，这些患者对保守治疗没有反应。所有患者均在柏林夏里特大学医院接受了GAE治疗。该研究旨在评估GAE在各种骨关节炎中的安全性和有效性。手术的有效性通过使用视觉模拟量表（VAS）和膝关节损伤与骨关节炎结果评分（KOOS）来衡量。这些标准化评分用于测量疼痛和生活质量（QoL），在基线时以及术后六周、三个月、六个月和一年的随访中进行了记录。
所有手术均取得了技术上的成功。在18%的病例中，观察到手术后立即出现暂时性轻微皮肤变色和轻度膝关节疼痛。未报告严重并发症。一年随访时，生活质量指数和疼痛评分分别改善了87%和71%。
研究结果表明，GAE是包括晚期病例在内的所有严重程度膝关节骨关节炎的安全有效治疗选择，尤其是在其他治疗方法疗效非常有限的情况下。
Florian Nima Fleckenstein表示：“我们的研究发现，GAE可以在治疗后有效减轻膝关节疼痛并改善生活质量，这些益处可以长期保持，尤其是对于物理治疗或止痛药等其他治疗方法效果不佳的患者而言。这可能会为许多因骨关节炎而遭受严重疼痛和行动不便的患者带来新的生活希望。”
研究还显示，GAE在膝关节骨关节炎的早期阶段特别有效。这表明早期干预可能延缓甚至阻止疾病进展，减少对更侵入性治疗（如手术）的需求。
研究人员希望，通过在大量且多样化的患者群体中展示该手术的成功，这项研究能够影响医疗实践和政策，鼓励在全球范围内更广泛地采用GAE临床治疗。
Florian Nima Fleckenstein表示：“GAE有可能减少对更侵入性手术的需求，降低医疗保健成本，并显著改善无数膝关节骨关节炎患者的生活质量。”
他和他的团队计划继续研究退行性关节疾病，为介入放射学领域的患者提供新的治疗选择。
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