菲拉斯·穆萨（美国休斯顿）呼吁医生在面对非复杂性B型主动脉夹层（TBAD）的治疗选择时，应抛开偏见。
总体而言，外科医生，特别是介入血管外科医生，在科研方面并未处于领先地位。我们曾就无症状颈动脉疾病、跛行，以及最近关于如何处理非复杂性TBAD患者进行过讨论，但对于这些问题却几乎没有进行深入研究。甚至有人对非复杂性TBAD的定义存在争议，并建议所有患者行手术治疗。这些争论都不是基于高质量的数据。除了偏见或利益冲突，我不知道该如何形容这种推崇某种治疗方法而排斥其他方法的意见。
2023年，美国国家心肺血液研究所（NHLBI）资助了IMPROVE-AD试验。这是基于临床均衡状态，由一支在临床试验方面有着良好记录的团队领导，历经十年努力而取得的成果。首例患者于2024年4月入组，但各研究点的热情并不高。所面临的障碍与过去NHLBI资助的其他试验所面临的障碍相似，但该病独特的在于，人们普遍认为我们已经拥有足够的数据来为所有患者提供支架置入的证据。这对科学构成了真正的风险，尤其是当社会指南采用复制/粘贴其他已发表文件的方法，在没有新证据的情况下提升推荐级别（从2b提升到2a）时。换言之，指南在独立评估数据时已失去了细致或准确评估的公信力。
为了取得进展，来自世界各地的研究人员对患者负有道德义务，对其所在的社会负有科学责任，必须做得更好。我们都需要抛开偏见，更加中立，并招募患者参与临床试验。
对于非复杂性TBAD，我们有两种“足够好”的治疗方法。然而，我们不知道哪种方法最好，以及在其他许多问题中，我们不知道“高风险”特征的影响、干预的理想时机、覆盖的长度、患者的需求以及成本。因此，参与正在进行的试验——IMPROVE-AD、EARNEST和SUNDAY——符合所有当前和未来患者的最佳利益。
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