美国介入发展地区分布

文摘   2024-12-10 22:56   江西  


 

介入放射学处于独特的位置。这个医学分支虽小但也存在劳动力分布不均,更集中于城市和人口较多、收入较高、拥有大学学位的公民比例较高以及少数族裔比例较高的县。这些发现强调了围绕农村地区发展介入放射学的必要性,并进一步探讨了接受介入治疗的患者的具体社会经济变量,以及如何更好地分配这种介入资源。理解和改善这些限制可能有助于在普通人群中普及介入作为治疗手段的重要性和有效性,同时增加介入医生的群体。






背景



历史上,与农村地区相比,城市的专科医生聚集程度一直较高。美国人口普查局将城市地区定义为包含住宅、商业和其他非住宅城市土地利用的密集开发地区,而农村地区则不属于这一定义。美国大约20%的人口居住在农村地区。尽管家庭医生在农村和城市地区都有分布,但其他所有专科医生更倾向于在城市地区执业。因此,专科的发展加剧了医生的地区分布不均。先前的研究显示,耳鼻喉科、整形外科、皮肤科、妇产科和放射学等专科存在不均衡分布。尽管农村地区的慢性疾病和相关死亡率高于城市居民,但他们获取专科医生的机会却严重不足。先前的研究确定,获取专科医生与慢性病患者住院率和死亡率的降低有关。除了医生分布受限外,社会经济状况也会阻碍人们获取专科治疗。这些差异更可能发生在城市和农村的贫困人口、未买医保的人群、老年人、西班牙裔和非裔美国人中。


本文将探讨并分析美国介入放射医师的地理分布,以识别缺乏获取介入放射学(IR)治疗的群体。



材料和方法



使用介入放射学学会的公共数据库筛查了美国所有城市的介入放射医师人数。利用美国人口普查数据获取县级的贫困、人口、失业、中位家庭收入、教育和种族多样性等数据集。对于每个人口变量的 75% 和 25% 百分位数之间的 IR 治疗获取情况计算比值比。对比有介入放射医师和无介入放射医师的县级变量,使用 t 检验,并通过量子地理信息系统绘制介入放射医师的分布图。



结果



在美国的3142个县中,共有2989名介入科医生在487个县(15.5%)执业。美国近三分之一(31.2%)的人口所在县没有介入科医生。每100000人的平均介入科医生与人口比例为0.305。有介入科医生的县的中位数收入较高,为67649美元,而没有介入科医生的县为53528美元(P<.05)。此外,在有介入科医生的县中,平均有31.3%的人口拥有大学学位,而在其他县为20.3%(P<.001)。在有介入科医生的县中,非裔美国人、太平洋岛民和西班牙裔人口的平均百分比也较高,分别为13.1%、0.232%和13.7%(P<.05)


结论



介入科医师的分布在城市区域较为集中,且在收入较高、接受过高等教育的县中更为密集。

参考文献:Adrenal Vein Sampling Results and Surgical Outcomes in Patients with Nonsuppressed Plasma Renin Activity

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