超声引导下肱动脉通路的并发症

文摘   2024-12-14 21:59   江西  

2024英国介入放射学年会(BSIR—British Society of Interventional Radiology于2024年11月6日至8日在英国,布莱顿召开,自 1988 年以来,英国介入放射学年会经历了37年,是全球最具历史的介入学术会之一。


目的

报告单一中心经皮肱动脉通路手术的并发症发生率,并评估并发症的任何风险因素。



方法与材料



对一家大型血管介入中心10年间涉及经皮肱动脉通路的手术进行回顾性分析。记录并发症、患者年龄、性别、鞘管尺寸和闭合技术。根据欧洲心血管与介入放射学会(CIRSE)的分类系统对并发症进行分类。



结果


在此期间,共进行了76次经皮肱动脉穿刺手术。其中大部分(80%)用于主动脉、肠系膜/肾动脉以及上肢/下肢外周血管介入手术;其余用于血液透析通路介入手术。鞘管尺寸从3-9 Fr不等,其中大部分(54%)为6 Fr。总体而言,发生了14例(18%)并发症;其中4例为3级,需要凝血酶注射(n=2)、覆膜支架植入(n=1)或手术修复(n=1)来治疗假性动脉瘤。其余10例为1-2级,需要延长手动压迫时间。仅在2例中使用了闭合装置,且两例均发生了并发症,一例为1级,另一例为3级。未发现并发症发生率与患者年龄、性别或鞘管尺寸之间存在相关性。



结论



据报告,肱动脉通路的并发症发生率约为11%,但文献中关于并发症定义、超声引导的使用和允许鞘管尺寸的描述存在异质性。本研究表明的并发症发生率高于普遍接受的水平,这可能反映了更复杂的动脉介入手术。应谨慎使用闭合装置,尤其是考虑到目前没有闭合装置获得肱动脉使用的许可。


英国圣乔治大学医院介入放射Khattar A教授




END
 


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