近一半的不可抑制 PRA 患者通过 AVS 显示出侧向化。无论 PRA 水平如何，显示出侧向化的患者在肾上腺切除术后血压反应和低钾血症纠正效果相似。因此，ARR 升高且 PRA > 1 ng/mL/h 的患者仍应考虑接受 AVS。
近一半的不可抑制 PRA 患者通过 AVS 显示出侧向化。无论 PRA 水平如何，显示出侧向化的患者在肾上腺切除术后血压反应和低钾血症纠正效果相似。因此，ARR 升高且 PRA > 1 ng/mL/h 的患者仍应考虑接受 AVS。
研究背景
确定在血浆肾素活性（PRA）不可抑制且醛固酮-肾素比率（ARR）升高的患者中，肾上腺静脉采样（AVS）和肾上腺切除术后的结果。
材料和方法
研究样本包括 23 名 ARR > 20 且 PRA > 1 ng/mL/h（不可抑制组）以及 69 名 ARR > 20 且 PRA < 0.6 ng/mL/h（抑制组）的患者，这些患者在 2006 至 2023 年间接受了 AVS。分析基线临床特征、AVS 结果和肾上腺切除术后的结果。
结果
虽然差异无统计学显著性，但不可抑制组中侧向化指数 >4 的患者比例低于抑制组（43% 对 62%；P = .15）。不可抑制组的平均侧向化指数低于抑制组（8.7 对 17.4；P = .05）。不可抑制组接受肾上腺切除术后高血压改善或治愈的患者比例与抑制组相似（6/8, 75% 对 25/32, 78%；P = .71）。所有低钾血症患者（32/32）在接受肾上腺切除术后钾水平正常化。
结论
近一半的不可抑制 PRA 患者通过 AVS 显示出侧向化。无论 PRA 水平如何，显示出侧向化的患者在肾上腺切除术后血压反应和低钾血症纠正效果相似。因此，ARR 升高且 PRA > 1 ng/mL/h 的患者仍应考虑接受 AVS。
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