主动脉钝性损伤(BTAI,即钝性胸部主动脉损伤)是钝性胸部外伤中一种极为严重且致命的伤害,位居创伤患者死亡原因的第二位。车祸或高空坠落、血液的突然减速、反射性高压波的产生,以及胸骨与脊柱之间的挤压力,被普遍认为是引发钝性主动脉损伤的主要因素。同时,主动脉自身的病理变化也是不可忽视的致损原因。由于主动脉峡部位置特殊,处于活动度较高的胸主动脉与固定的主动脉弓部之间,并受到动脉导管韧带的牵拉,因此,约80%至95%的主动脉损伤都发生在这一区域。统计数据显示,主动脉钝性损伤患者的院前死亡率高达约80%,入院后24小时内的死亡率也达到50%,而交通事故依然是导致BTAI的首要原因。根据美国血管外科学会(SVS)的指南,主动脉钝性损伤依据其损伤程度被划分为四种类型:Ⅰ型为主动脉内膜撕裂;Ⅱ型为主动脉壁内血肿形成;Ⅲ型为主动脉血管壁假性动脉瘤;Ⅳ型则为主动脉血管壁破裂并出血。
主动脉钝性损伤的分类示意图
主动脉钝性损伤依据其损伤程度被划分为四种类型:
Ⅰ型为主动脉内膜撕裂;
Ⅱ型为主动脉壁内血肿形成;
Ⅲ型为主动脉血管壁假性动脉瘤;
Ⅳ型则为主动脉血管壁破裂并出血。
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