在CT引导和局部麻醉下进行的外侧和后侧方PVP是一种安全且有效的方法，可用于治疗症状性C1-C2骨质溶解性病变。
在CT引导和局部麻醉下进行的外侧和后侧方PVP是一种安全且有效的方法，可用于治疗症状性C1-C2骨质溶解性病变。
研究背景
评估不可逆电穿孔（Irreversible Electroporation, IRE）治疗邻近重要结构的不可切除结直肠癌肝转移灶（Colorectal Liver Metastases, CRLM）的安全性、有效性及肿瘤学结局。
材料和方法
本研究为单中心、机构审查委员会（IRB）批准的回顾性分析，纳入2018年8月至2023年10月期间接受经皮CT引导IRE治疗的CRLM患者。共26名患者中46个肿瘤在30次消融手术中接受了IRE治疗。主要研究终点为肿瘤反应和局部无进展生存率（LPFS），采用Kaplan-Meier生存曲线分析。次要终点包括总生存期（OS）、远处无进展生存率（DPFS）、不良事件（根据常见术语标准[CTCAE]分级）及住院时间。
结果
所有肿瘤均位于重要结构附近，包括门静脉、肝静脉、下腔静脉、胆管及胆囊。所有患者术前均接受了全身化疗（中位治疗周期为10次）。中位住院时间为1晚。在30次手术中，7次（23%）发生不良事件，其中4例为1级，2例为2级，包括胸腔积液（2例）、肠梗阻（1例）、小血肿（1例）及需放置胸管的气胸（2例）。
IRE治疗后，1年和2年局部无进展生存率分别为55.0%和51.3%。中位远处无进展生存期为3.5个月，1年和2年DPFS率分别为23.3%和9.7%。随访期间，6例（23.1%）患者死亡，中位总生存期为40.4个月，1年和2年总生存率分别为90.9%和83.9%。
结论
IRE是一种治疗邻近重要结构的不可切除CRLM的安全、有效选择，但存在局部复发的风险，需在未来研究中进一步评估其长期疗效。
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