2024英国介入放射学年会（BSIR—British Society of Interventional Radiology）于2024年11月6日至8日在英国,布莱顿召开，自 1988 年以来，英国介入放射学年会经历了37年，是全球最具历史的介入学术会之一。
背景
血管内冲击波碎石术（IVL）在心脏介入中的应用逐渐成熟，而在外周动脉疾病（PAD）中的应用则是一种有前景但新颖的技术（1）。本研究旨在探讨IVL是否能改善严重钙化PAD患者的长期预后。
方法与材料
回顾性单中心研究，纳入2022年1月至2024年12月期间在我院使用IVL（Shockwave）治疗的所有病例。
结果
评估了60例患者和109处病变，主要为男性（81%，平均年龄72岁[40-91岁]），均伴有广泛的动脉钙化（100%为PACC 3/4级），81%的患者表现为静息痛或组织损失（Rutherford评分4-6分）。
在11例髂动脉、50例股腘动脉和9例胫动脉中进行了IVL治疗，其中6例为支架内狭窄。与未进行IVL前血管成形术相比，进行IVL前血管成形术的患者在12个月时Rutherford分类改善的可能性更高（66% vs 44%），进行IVL后血管成形术的患者也表现出更高的改善可能性（53% vs 40%）。使用高压球囊血管成形术观察到更高的改善率（75%），而辅助支架置入（38%）、药物洗脱球囊（42%）和不使用辅助器械（52%）之间的改善情况相似。发生了3例（5%）远端栓塞、1例髂动脉破裂和1例器械故障。
在12个月时，33例（55%）患者的Rutherford分类有所改善，7例患者接受了大截肢手术（平均83天），10例患者死亡（平均171天）。13例患者随访不完整。
结论
在接受IVL治疗的患者中，有一半的患者观察到临床改善，其中预扩张或后扩张以及使用高压球囊血管成形术的患者获益更大。远端栓塞是一种不常见的并发症。
英国伦敦圣乔治医院介入放射科Storey M教授
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