在右侧肾上腺静脉采血失败时的潜在分侧优势评估

文摘   2024-12-04 22:33   江西  


 

AldoLAV比值相较于标准 AVS 分析具有较高的敏感性和特异性,可在右侧肾上腺静脉采集失败的选定患者中用于单侧和双侧疾病的识别。






研究背景



本研究旨在通过计算右肾上腺静脉(RAV)中的醛固酮水平(cAldoRAV)来确定在接受促肾上腺皮质激素刺激的肾上腺静脉采样(AVS)检查的原发性醛固酮增多症患者中分侧分泌的优势侧。



材料和方法



选择 AVS 成功的原发性醛固酮增多症患者(选择性指数 >3)。假设两侧肾上腺的皮质醇产量相同,根据左侧肾上腺静脉和下腔静脉的数据计算 RAV 中的醛固酮水平。将左肾上腺静脉的醛固酮水平(AldoLAV)与 cAldoRAV 的比值(AldoLAV比值)用于确定优势分泌侧,并与标准 AVS 分侧指数(LI)分析结果进行比较。LI ≥4 表示单侧疾病,LI ≤3 表示双侧疾病,LI 介于 3 到 4 之间为不确定结果。


结果



从 AVS 和肾上腺影像学研究中获得一致结果的 68 名患者中(左侧 32 例,右侧 22 例,双侧 14 例)分析了诊断表现。AldoLAV比值在阈值 ≥3 和 ≤0.33 时可识别单侧疾病(分别为左侧和右侧疾病),其敏感性为 92.6%,特异性为 100%。



结论



AldoLAV比值相较于标准 AVS 分析具有较高的敏感性和特异性,可在右侧肾上腺静脉采集失败的选定患者中用于单侧和双侧疾病的识别。

参考文献:Calculated Right Adrenal Vein Aldosterone Levels in Patients Undergoing Adrenal Vein Sampling: The Potential to Lateralize Despite Unsuccessful Selection of the Right Adrenal Vein

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