眼肌型重症肌无力患者福音:OMGRate-q量表,精准评估新工具!

文摘   2024-12-25 20:01   山东  

推广专业学术交流、促进诊疗流程改善


关键词:OMG;PROM;OMGRate-q;视觉功能;Neurology


眼肌型重症肌无力(OMG)是一种导致眼睑下垂(ptosis)和复视(diplopia)等眼部症状的疾病,严重影响患者的视觉功能和生活质量。尽管OMG对患者生活影响显著,但目前缺乏一个经过验证的、专门针对OMG的病人报告结果测量(PROM)工具【1】。

近日,Lindsey B. De Lott 等研究学者们在期刊 Neurology 上发表了题为 Multicenter Validation of the Ocular Myasthenia Gravis Rating Scale Questionnaire 的研究论文【2】。研究结果显示,OMG评分量表问卷(OMGRate-q)是一个有效且可靠的OMG特异性PROM,可用于促进以患者为中心的研究和护理。

(如需原文,请加微信healsana获取,备注20241210Neurology

主要研究内容和结果

🔷  OMGRate-q的量表结构&验证
  • OMGRate-q包含10个项目,其中9个与复视(diplopia)相关,1个与眼睑下垂(ptosis)相关。在探索性因子分析(EFA)中,所有项目均加载到单一因子上,表明量表具有一维结构。
  • 研究成功验证了OMGRate-q作为一个针对眼肌型重症肌无力(OMG)的疾病特异性患者报告结果测量(PROM)工具的有效性。

🔷  项目拟合
通过Rasch模型分析,除了一个与眼睑下垂相关的项目外,其余项目均显示出良好的拟合度。该眼睑下垂项目虽然显示出显著的项目-特质偏差,但作为单独因素保留。

🔷  信度
  • OMGRate-q的复视分量表展现出高测试-重测信度(内类相关系数=0.95)。
  • 眼睑下垂单项的信度为中等(加权κ=0.56)。

🔷  差异项目功能(DIF)
未观察到基于年龄、国家或性别的DIF,表明这些因素不影响OMGRate-q测量的视觉功能。

🔷  构建效度
OMGRate-q得分与重症肌无力生活质量问卷(MG-QOL-15)和重症肌无力损害指数(MGII)中度到高度相关,建立了构建效度。

🔷  患者接受度和可行性
大多数参与者认为OMGRate-q的长度适中(96.2%),且问卷完成时间短暂(平均80.7秒),表明在临床环境中使用是可行的。

🔷  解释性
确定了患者可接受的症状状态(PASS)的临界值,即OMGRate-q复视分量表得分高于0.04(61百分位数)时,表明OMG复视症状可能不可接受。

表. 复视分量表项目拟合统计表

图. 用于潜在特征估计的人-物映射


编者按:
临床意义和科研启发:
OMGRate-q量表的成功验证OMG的临床提供了一个可靠工具,用以评估OMG患者的视功能障碍,特别是复视和眼睑下垂的影响,有助于个性化治疗和疾病监测。未来的研究需要确定OMGRate-q对疾病状态变化的响应性,以及如何将眼睑下垂的测量加入到这个量表中,或者是否需要一个单独的测量工具。对科研而言,它启发了对量表敏感性和适用性的进一步研究,推动了OMG领域全球研究的进展。

期待更多类似高质量研究,给患者带来更优的临床诊疗策略。

原文链接:
【1】Saleem A, Wong S. Quantifying Severity of Ocular Myasthenia Gravis for Research. Studies. North American Neuro-ophthalmology Society Meeting; 2017.
【2】doi:10.1212/WNL.0000000000210150

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作者:Amber Wang,编辑:Jessica,微信号:Healsanq。助理:ChatGPT
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