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“公立医疗机构”回归公益性是“流行”和“政治正确”的说法，尤其北大某教授。但在这“有限”的世界里真可以这么“任性”吗？有点常识的人都知道，任何组织都要“讲效率”、“讲效益”，否则轻者“耍流氓”、重则被淘汰。同理，公立医疗机构要讲“经济”、讲“管理”吗？当然。
国家卫健委：2024—2025年开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知
1. 还需要讲“经济”、“管理”的重要性吗？
这么简单的常识就不讲了，我们来看一个“隐藏信息”：
国务院在《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》中已经明确提出：“加强公立医院债务风险管控，指导推动各地有序分类化解公立医院长期债务。”“公立医院债务风险”、“化解公立医院长期债务”，好像是第一次由“中央政府”提出。那为什会产生“公立医院债务风险”、“公立医院长期债务”，扣除地方政府因素，恐怕跟公立医院自身管理不无关系。
2. 国家卫健委的“人间清醒”
只有“高水平经济管理”才能“支撑保障”公立医疗机构的“高质量发展”。发展不好、债务危机，你猜会怎么样？
大家都会止损的！
“公立医疗机构经济管理年”重点内容
1. 信息化还是信息化
笔者越来越觉得当前的“国家卫健委”水平很高，看问题很准，说的都对，只是可惜失去了“医改的主导权”。
2. 梳理业务流程
第一次见到国家卫健委要求“抠业务流程”，大家知道按照“统筹学”的理论，提升效率第一步就是“流程梳理”。在医疗管理中最“专业”的“统筹学应用”是“精益医疗”，流程管理也是第一步。民营医疗开始颤抖吧，当公立医院开始流程梳理。
PS：举个栗子，当年强哥带黄老师亲手做的流程
3.财务管理标准化和规范化
《医疗服务项目财务相关归集口径规范》、《全国医疗服务项目技术规范（2023版）》是两个非常重要的“行业专业技术规范”，一定要读懂。包括上篇文章“血透监测”，我说广东省医保局在“耍流氓”是有依据，依据就是《全国医疗服务项目技术规范（2023版）》对“血透监测”的规范和定义。
4.防范化解“公立医疗机构经济运行风险”
按照笔者“反向理解”惯例，当下我们公立医疗机构“应该”“已经大量”“存在”经济运行风险，尤其是“收不抵支”、“长期债务”、“拖欠薪酬”现象。不然国家卫健委没必要自爆家丑，至少有两点我们是要明白的：
(1) 集采前，“拖欠厂家药械款”是公立医院的“无敌财务武器”，在交大读书时曾听某省顶级三甲医院财务科长说过，“对厂家药械款的账期管理”是财务管理核心。不然，“36个月回款账期”是怎么来的？集采后，医保基金直接同厂家结算，相当于“引爆了公立医院流动性危机”（就是现金流紧，以前可以压厂家的钱“胡作非为”），而且会越来越严重，公立医院会越来越缺“经营性现金流”；
(2) “被绑架贷款或者还款”，很多公立医院被地方平台作为融资主体或者还款来源，这个更可怕。
只能收到这里了，再说下去很危险了。
5.落实2022-2023年任务
“盛世危言”
当前经济形势下，没有一个行业、组织可以置身事外。
1. 公立医疗机构：“无忧无虑的黄金时代”过去了，“盖得楼”、“买的设备”、“挂的牌子”都要有经济性体现，否则，要么断送“仕途”，要么倒在“医疗反腐”。公立医疗机构的负责人、管理团队，要有经济管理能力了；
2. 社会办医疗机构也是一样，不要以为你的“经济管理”水平比公立机构强。除去“非莆系”的“消费性医疗行业”，其余基本都是“小作坊”、“夫妻店”水准的管理。血透行业也是一样，不管是国企背景、上市公司背景，还是“全国第一”，就目前所看到的“精细化运营管理能力、体系”、“信息化工具和水平”，都是拿不上台面的；
PS：医疗精细化管理推荐“精益管理”，看我的啃得书
3. 效率、流程是所有机构的“致命伤”和“致胜法宝”，当然“信息化”例如“业务集成系统”、“CRM模块”、“运营管理工具”应该都是基本和前提，现在是信息化时代。
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