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引子
昨天有媒体发文：4个IVD项目全国统一收费，然后就开始无限联想，带节奏。关于医疗服务价格改革的内容，之前写过一篇文章。看着架势需要再写一篇了；
关于4个IVD全国统一收费这件事本身
1. 聚焦在检验项目
（1）现象：“检查项目价格地区差异大”；
（2）本质：穿透发现原因是：“设备折旧和耗材成本差异大”，说直白点：设备和试剂价格“一省一价”，而且很悬殊！
2.第一批整治选了4个
3. 治理目标
（1）原则：“高调、低不调”，即高了调低，低了不动。
（2）例外：确实偏低的，可以适度上调。
4. 工作要求
（1）“选3家填表调研”：尤其是高价省份，自己查下原因；
（2）“10月31日发文落实”：就是执行时限。
（3）“留个心眼”：不要串换项目（惯用伎俩：其实就是捉迷藏，这个方法被限价，我们换个试剂换个方法继续收高价）；
5. 到底能降多少？
TEG为例：
（1）最高价：辽宁，360元；
（2）最低价：贵州，100元；
（3）目标价：170元，相对高价，几乎腰斩，降价力度还是很大的。
无需过度解读
1. 带节奏：风雨欲来，以后全国所有医疗服务价格都是“一个价”
（1）表现是“目标价”：给全国定了一个“统一价”，其实就是“同病同效同价”原则；
（2）背后是：“医疗设备和耗材”的价格，在检验项目里除人工，最大成本是：设备折旧和试剂价格（即直接成本），人工可以不同价，设备和试剂应该“一个价”，国家医保局切的是这个点，这就是“集采的延续”：抓执行，要使用集采耗材，集采已经确认了“最高限价原则”（后集采省份不得高于先集采省份最高价）；堵漏洞，就是设备，集采迟早要到医疗设备。同设备“一省一价”，除了利益输送，找不到第二“合理理由”。
（3）看明白：主要针对“简单的通用型医疗服务”，而不是所有医疗服务（复杂的通用型医疗服务+复杂型医疗服务）。检验是典型的通用型医疗服务，还是“简单型”。
（4）不知道如何区分这两种服务？看下面：
（2）相信主政人的“智慧”
国家医保局不会“傻到”一刀切，定个“全国医疗服务统一价格”下发各省份、各医院执行。为什么？你猜！
如果是这样，那国家只需要统一“沙子、水泥、钢材、建材”价格，全国房子就应该“一个统一价”，会吗？
2. 自嗨型：“huo”不及我，借着奏乐接着舞
（1）“信息不对称导致的医疗服务地域价差红利”即将结束！某些地区的“早鸟”的乐园快结束了，全国医疗服务价格会有一个“统一计算标准”+“合理地域差价阶梯”的价格形成和管控机制，操刀人就是“国家医保局”；
（2）省级区域会实现“同病同效同价”原则”：前提是医保“省级统筹”，当然也有可能提前。在同一个省份统一价是“可以预见的”！
评
1. 也不需要在多评价了，就是有人带节奏，有人无脑信；
2. 下篇系统论述下：医疗服务价格改革的核心。
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