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引子
新一届国家医保局的效率还是值得点赞的，14号央视曝光“哈尔滨药店”，16号《国家医疗保障局办公室关于规范医保药品外配处方管理的通知》就来了。药店，监管加压了！
规范要点
1. 热气腾腾
就是在“哈尔滨药店事件”上马上作出的反应和措施。
2.针对性强
“处方管理粗放”：说的有点含蓄；
“虚假处方”：就是在哈市查到的；
“超量开药”：应该是普遍现象；
3. 管好“医疗机构”
（1）减少“处方外配”，确需要的“加强管理”
（2）关于“处方”的问题
2.1 电子处方“优先”
2.2 纸质处方的“要件”
“支持打印电子处方”：方便老年人；
“纸质处方要件”：定点机构开具+医保医师签名+处方外配专用章，三者齐全为“有效”；
（3）处方管理
“保存2年以上”：随时备查；
“纸质处方防伪”：杜绝私自印刷、够买、流出、伪造；
4. 管好药店
（1）处方药必须“处方买”，要核实真实性、合法性、规范性；
（2）上线电子处方的区域，下载电子处方，备案；
（3）未上线的，纸质处方保存“2年”。
5. 处方的“地域性”要求
“非本统筹地区的医疗机构外配处方”暂不接受，其实就是“不接受”。
拿着外地医院的处方可能在本地药店买不到药了！
6. 加强“药店外配处方监管”
“定期组织”对账，药店的“宽松日子”要到头了！
7. 根本上解决问题：“电子处方”
8. 专项整治来了
评
1. “处方”管理，尤其是“外配处方”终于暴露了
慢病药、特病药，看着不多，但是消耗医保资金的体量是巨大的。堵不住漏洞，方便群众“拿药”就变成给“药贩子”开了“方便之门”；
2. 药店的“好日子”到头了
今年国家医保局点名了“一心堂”，看似已经“解决”，但其实水面下的东西太多了，有大鱼。连锁药店的管理水平和合规水平之低，大家都是看得见的。可以预见未来一年，药店要走向“监管高压期”；
3. “电子处方”+“药品溯源码”+“医保严格监管”
这就是2025年医保对于药店药品流通、处方管理的“组合拳”；
4. 以慢病为主要业务的医疗机构，要注意了
赶紧自查处方问题，因为这个基本上是“一查一个准”。
5. 医保合规，从患者做起
别拿自己的医保开玩笑，也别拿大家的医保基金开玩笑。
PS：2025年医保监管仍将是“保持高压”，医保合规第一，不是随便说说了！
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