1. 患者和医疗的情况

（1）2010年居然是“空白的”！

强哥居然发现手头和现在每年公布的数据是从2011年开始的，2010年的数据居然没有！

（2）就连CNRDS也是2010年才有的

2. 医疗保障的情况

（1）2010年医疗保障对“尿毒症”的保障？

很遗憾，没找到相关资料，只有一个：

2009年新农合的“参保率”94%；

（2）2011年新农合对“尿毒症”的保障

专门提到了对“尿毒症”的覆盖：

“13个省”：2011年还只有13个省的新农合纳入“终末期肾病透析”，那2010年？；

“纳入重大疾病保障试点”：而且还只是试点；

“保障力度”：不得而知，但是住院报销比例“70%”，住院最高支付限额“不低于5万元”。间接可以“设想”2010年关于新农合“尿毒症”患者的处境有多么“糟糕”（“血泪史”似乎更恰当）；

3. 医疗产业的基本情况

医疗产业（技术、产品、质量）是医疗服务、医疗机构的基础，但是，如果时间回到2010年，当下“风生水起”的“产业巨头”何安在？

（1）号称国内“第一”的

WG系：能独立生产“透析器”吗？产量多少？

JF系：“灌流器”产量多少？

SWS系：机器“OK”吗？多少机构在用？

（2）号称“后起之秀”的

BE：DL系“透析器”在生产吗？

BLT：有机器吗？有耗材吗？

 彼时，应该是“洋大人”横行的年代吧？一位老领导曾给强哥讲过：当时要请透析机工程师去修机器，得院长亲自出面，车接车送。

为什么不是2009？为什么不是2011？历史事件的推进都有其偶然性；

1. 卫生部主政人的视野和魄力

大家可以去查2010年卫生部主政人，强哥只能这么描述：一位专家型部长、一个有留学经历的部长、一个民主党派部长。

应该说如果没有“三个特殊要素”，估计中国未必有“独立血液透析中心”这个事务，那就是另外一个故事了。

2. “第一代企业家”的眼光和执着

 2010年强哥第二次“回到”WG集团（算是个特例，当时规定是走了就不准再回来），然后，亲身经历、经办了“中国独立血液透析中心”的最终“诞生”。

（1）两个“推手”

正如大家所知：两个“推手”推动了整个事情即两位陈姓的企业家，一位是强哥的前领导，一位是现领导；

（2）眼光和执着

WG的陈总，彼时公司也还没有“成熟”的产品，生产线都没有，严格说就是一个“血路管”公司，当时公司产品的延伸；

DK的陈总，但是才刚刚认识（第一次相识是2010年下半年在山东省卫生厅），不甚熟悉，但一不是医学出身，二不是产业相关；

所以，2010年两位陈总推进这个事情，只能说他们对“透析”未来的独特眼光和“无理由”的执着；（不多说了，否则有“提供情绪价值”之嫌疑）

3.当时社会事件和关注

“通州自助透析室”，不知道还有多少人记得？

现在透析卷的乱象并发，那时候透析只是为了活下去！

1. “一片空白”

主要是指“医疗机构法规审批领域”，没有先例、没有规定、没有标准；

（1）“带头老大哥”《医疗机构管理条例》，1994年2月6日发布，到2010年，也16年未修订过。怎么可能有“新医疗机构”？

（2）“小弟”更是啥也没有

你就说“独立透析中心”比照“谁”？怎么“比”？

2. “一穷二白”

当时即使把“独立血液透析中心”批下来，也面临“一穷二白”的境地：

（1）透析机器、透析器（即人工肾）这两个核心产品和技术，国内都不掌握，那搞这个事情无非是给“洋人厂商”做“搬运工”而已。

（2）另外一个核心问题：“让社会力量举办独立透析中心如何降低患者治疗费用？”

 就是这么个困局，所以历史偶然性就是历史的必然性，两位推动者，一位代表制造产业，一位代表慈善组织，那就可以把这些核心耗材和设备造出来，通过全社会的力量和资源，让当时的透析患者“透析的上”、“透析的起”。

3. “前途未卜”

 就算是这样，即是获得卫生部的批准，2010年情况下“中国独立透析中心”能做成什么样子？谁都不知道！

1. 准备材料

 这个事情牵涉甚广，必须一层一层的报告上去，当时的途径是：

第一步先把材料即试点方案写好，强哥闭门，然后就“硬写”材料：

2. 沟通之“前沟通”

真正到了递交材料时，问题来了：

市医政科问：你们跟市卫生局沟通好了吗？

市卫生局问：你们跟省医政处沟通好了吗？

省医政处问：你们跟省卫生厅沟通好了吗？

省卫生厅问：你们跟部医政司沟通好了吗？

部医政司问：你们跟部主要领导汇报了吗？

 问题又回到原点，强哥当时又只能“正着跑一圈”+“倒着跑一圈”，开始了“漫漫的前沟通环节”；

3. 心酸+腿酸

2010年，威海到济南只有绿皮车（一晚上）、大巴（7个小时）。威海到北京绿皮火车（晚上八点开第二天下午2点到）；于是就这样开始了奔波。

（1）“进门”是个“大问题”

当时，作为生产企业和管医院的卫生口并不熟悉，于是第一步就是要“进门”，于是，闹了不少笑话，总结了很多“歪理”：

“市级卫生局”：进门靠门卫，只要记住领导名字，带一盒烟就差不多了；

“省级卫生厅”：进门靠“科长”，必须跟主管处室的经办科长熟悉；

“卫生部”：靠运气，强哥第一次去，发现要身份证要司处电话，只知道名字不行，没进去。第二天早上继续，“走运”听到有人找同一个人，我说我也找他，蹭进去了。

（2）你们民营企业如何保障安全？

这个问题每个部门必问，但这是个无法证明的必答题，那就一遍遍说方案、一遍遍刷脸熟。所以关于“绿色协议”、“转诊通道”、“10公里”都是那时候不得已加进去的。就是这么“草率”和“无奈”。

然后，就是火车+汽车，汽车+火车，威海-济南-北京，“无他，唯手熟耳、唯腿勤耳、唯脸熟耳”，当然，这只是作为“跑腿人”的感受，背后各方都付出很大的努力。

不管过程多曲折，最终在2010年末，终于拿到了这件事可以办理的两个主要文件：

1. 原卫生部的批复

估计很多人第一次见，还是传真件，当时那个激动的心情，无法言表！美好而热血的时代！

2. 原卫生厅的批复

3. 遗憾：丢掉了好“名字”

当初试点报告和批复对于“新机构”的称谓是：“血液净化中心”，时至今日强哥都满怀遗憾，仍然觉得“血液净化中心”这个“名字”，更亲切、更专业、更有空间，“血液透析”只是“血液净化技术”的一种，拿来做医疗机构的名称实在不“不美丽”、“不专业”，导致现在很多审批机关都认为“血液透析中心”只能做“血液透析”；

1. “知道”就很好

  其实早就有把这段经历记录的想法，一方面是确实难忘，一方面是强哥变老的“并发症”。但14年过去了，这些事情仍然历历在目，自己记住就行，别人知道就好。当年第一次带强哥去省卫生厅的一位同事已经离世，所以时光啊!

2. 未来才重要

 其实现在做独立中心的人都不会理解当初“拓展空白”的“难处”和“初心”，当然也不需要、也没必要知道。

这本来就是前人栽树后人乘凉的事情，无论当初好不好、难不难，都不如今天好、未来好，都解决不了今天的难和未来的难，未来在大家手中。

 如果说对中国独立血液净化中心事业的热爱和缘份，强哥一定是可以用“最”的那一个，也是可惜没有达成之前的预期，但还好，还在一线奋斗，还在做事情，还有机会。

PS：2011年的“青涩版”强哥（拍于去“打探”DK青岛透析中心时）